案例：男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。遵循骨折复位原则，在进行手法闭合复位时应将右上肢向什么方向牵引

试卷相关题目

• 1案例：男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为

  A.骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位

  B.骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退

  C.骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况

  D.该体位可暂时制动，减少骨折端出血

  E.该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛

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• 2案例：一患者股骨颈骨折术后3周，突发左侧髂窝及股三角区疼痛，左下肢明显肿账，患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。进一步确定诊断最佳方法

  A.深静脉回流试验

  B.浅静脉及交通支瓣膜功能试验

  C.下肢动脉血管造影

  D.下肢静脉顺行造影

  E.Buerger试验

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• 3案例：一患者股骨颈骨折术后3周，突发左侧髂窝及股三角区疼痛，左下肢明显肿账，患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。初步诊断为

  A.左下肢静脉曲张

  B.左下肢深静脉血栓形成

  C.左下肢急性动脉血栓形成

  D.血栓闭塞性脉管炎

  E.腹主动脉瘤

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• 4案例：女性，60岁，跌倒时左前臂旋前，腕背伸，手掌着地。该患者经急诊处理后，随访观察过程中正确的处理是

  A.积极锻炼肩、肘、手指活动，直至骨折愈合

  B.待患肢肿胀消退后改用塑料支具固定

  C.固定2周后，去固定，开始腕关节活动锻炼，并逐渐作前臂旋转活动

  D.石膏固定2周后改用夹板固定，开始腕部康复治疗

  E.抬高患肢，手指伸屈锻炼活动，2周左右更换功能位，石膏维持至4~6周

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• 5案例：女性，60岁，跌倒时左前臂旋前，腕背伸，手掌着地。行手法复位石膏固定，应维持在哪种位置

  A.腕关节功能位

  B.腕关节背屈桡偏位

  C.腕关节背屈尺偏位

  D.腕关节掌屈桡偏位

  E.腕关节掌屈尺偏位

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• 6案例：男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。出现以下哪种情况必须考虑手术切开复位内固定

  A.患者年轻，美观要求高

  B.骨折端明显重叠短缩

  C.骨折端复位后，对合面仍有2/3侧方移位

  D.经手法复位，断端仍无法接触，有阻隔

  E.手法复位，石膏固定后出现患肢麻木

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• 7案例：男性，36岁，肩部外伤半小时入院，查体：左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。该患者应首先做哪项处理

  A.整复骨折，固定

  B.立即补液，输血

  C.立即做各种实验室检查

  D.立即拍X线片

  E.做血管造影

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• 8案例：男性，36岁，肩部外伤半小时入院，查体：左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。该患者正确的治疗方法是

  A.牵引治疗

  B.手法复位，石膏固定

  C.手术切开复位，内固定探查臂丛神经

  D.手法复位，“8”字绷带固定

  E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定

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• 9案例：男性，25岁，车祸致右肱骨干骨折，骨折近段外露，查体患者有垂腕、垂指畸形，虎口区感觉障碍。该病例的正确诊断是

  A.右肱骨干闭合性骨折

  B.右肱骨干开放性骨折伴尺神经损伤

  C.右胲骨干骨折伴桡神经损伤

  D.右肱骨干开放性骨折伴烧神经损伤

  E.右肢骨干闭合性骨折伴晓神经损伤

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• 10案例：男性，25岁，车祸致右肱骨干骨折，骨折近段外露，查体患者有垂腕、垂指畸形，虎口区感觉障碍。该病例正确的治疗方案是

  A.清创缝合，手法复位，内固定

  B.清创缝合，手法复位，石膏固定

  C.清创缝合，牵引治疗

  D.清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定

  E.清创后，手法复位，内固定，观察2个月，桡神经功能不恢复，再次手术治疗

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