案例：女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。查体:+发现前臂肿胀，皮肤破损流血，痳斑，剧痛，并有短缩畸形。诊断首先要考虑

试卷相关题目

• 1案例：患儿，6岁，跌倒时手掌着地。查体：肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，挠动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛。该患者正确的治疗方案是

  A.立即切开筋膜减压

  B.尺骨鹰嘴牵引

  C.手法复位，石膏托固定

  D.切开复位，内固定

  E.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定

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• 2案例：患儿，6岁，跌倒时手掌着地。查体：肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，挠动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛。该患最有可能的诊断是

  A.伸直型肱骨髁上骨折

  B.屈曲型肱骨髁上骨折

  C.肘关节脱位

  D.桡骨小头脱位

  E.尺骨鹰嘴骨折

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• 3案例：女性，60岁，不慎滑倒致右髋疼痛，不能行走，急诊摄X线片显示左股骨颈骨折（头下型）并明显移位，该患者原有老年性骨质疏松症。引起头下型骨折的以下几条原因中哪一条不正确

  A.骨质疏松

  B.躯干的重力作用和髋部肌肉的强烈收缩

  C.骨组织抗张应力性能较弱，股骨头颈交界部为张应力的最高部位，故易骨折

  D.骨组织抗压应力性能较弱，股骨头颈交界部为压应力的最高部位，故易骨折

  E.以关节盂缘作支点的直接外力作用

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• 4案例：女性，60岁，不慎滑倒致右髋疼痛，不能行走，急诊摄X线片显示左股骨颈骨折（头下型）并明显移位，该患者原有老年性骨质疏松症。术后2周应采取以下哪一种保护措施

  A.扶双拐行走

  B.扶单拐行走

  C.自由活动

  D.患侧扶手杖

  E.健侧扶手杖

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• 5案例：女性，60岁，不慎滑倒致右髋疼痛，不能行走，急诊摄X线片显示左股骨颈骨折（头下型）并明显移位，该患者原有老年性骨质疏松症。虽经闭合复位内固定，1年后左髋部又出现疼痛，摄片发现左股骨头无菌性坏死，其主要原因为以下哪一点

  A.曹折引起骨的滋养动脉损伤影响股骨头血供

  B.股骨头移位引起圆韧带动脉的栓塞，影响血供

  C.旋股内外侧动脉在股骨颈基底部形成动脉环，并沿股骨颈上升的主要血管的损伤引起股骨头供血不足

  D.骨折移位引起周围关节囊损伤，影响股骨头的血供

  E.骨折复位不满意，固定不牢靠，引起股骨头缺血3〇2

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• 6案例：女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。查体:+发现前臂肿胀，皮肤破损流血，痳斑，剧痛，并有短缩畸形。该骨折的位置在

  A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间

  B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间

  C.肱晓肌止点与旋前圆肌止点之间

  D.旋后肌止点与k前圆肌止点之间

  E.旋前方肌与肱桡肌止点之间

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• 7案例：女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。查体:+发现前臂肿胀，皮肤破损流血，痳斑，剧痛，并有短缩畸形。患者在院外就诊曾经手法复位，小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵。其主要原因是

  A.神经受压

  B.神经和静脉受压

  C.动脉和静脉受压

  D.静脉受压

  E.动脉受压

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• 8案例：女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。查体:+发现前臂肿胀，皮肤破损流血，痳斑，剧痛，并有短缩畸形。入院后处理给予清创复位，石膏外固定。48小时后患者出现体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升高。此时，最可能的情况是

  A.血肿吸收

  B.伤口感染

  C.组织坏死

  D.骨筋膜室综合征

  E.气性坏疽

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• 9案例：男性，35岁，车祸导致左腹部及臀部肿痛、活动受限2小时入院，患者面容苍白，呻吟，脉速。对此类患者应警惕最易出现的并发症是

  A.血管损伤

  B.休克

  C.脂肪栓塞

  D.骨筋膜室综合征

  E.神经损伤

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• 10案例：男性，35岁，车祸导致左腹部及臀部肿痛、活动受限2小时入院，患者面容苍白，呻吟，脉速。X线检查后明确为左髓关节脱位伴骨折，进一步行哪项检查有利于决定治疗方案

  A.CT

  B.X线断层摄片

  C.MRI

  D.核素检查

  E.血管造影

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