案例：男性，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛门指检：肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验（+）。双下肢感觉、运动、血运均正常。根据患者目前情况，应采取的治疗措施是（提示：入院以来一直抗休克，经快速输注平衡溶液和红细胞悬液2500ml，血压稍有上升后又开始下降）

试卷相关题目

• 1案例：男性，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛门指检：肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验（+）。双下肢感觉、运动、血运均正常。目前应考虑的诊断是（提示：检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位，右侧骨盆向上移位2cm。导尿顺利，尿液清亮，尿常规正常）

  A.骨盆骨折，Tile分型A型

  B.骨盆骨折，Tile分型B型

  C.骨盆骨折，Tile分型C型

  D.失血性休克，重度

  E.失血性休党，中度

  F.失血性休克，轻度

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• 2案例：男性，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛门指检：肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验（+）。双下肢感觉、运动、血运均正常。急诊应重点进行的检查项目是

  A.血常规检查

  B.骨盆X线检查

  C.骨盆MRI检查

  D.导尿和尿常规检查

  E.SEP检査

  F.DSA检查

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• 3案例：男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。术后第5日，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是

  A.肺炎、肺不张

  B.下肢静脉血栓形成

  C.褥疮

  D.尿潴留

  E.伤口感染

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• 4案例：男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。检查发现T11椎体爆裂骨折，椎体压缩1/2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。目前，治疗方案宜采取

  A.手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术

  B.两点法过伸复位，石膏背心固定

  C.行椎板切除、椎管减压术

  D.激素、脱水药物治疗

  E.先保守治疗，根据情况再确定治疗方式

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• 5案例：男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。首先应进行的检查是

  A.B超检査

  B.MRI检查

  C.X线检査

  D.脑脊液穿刺检查

  E.CT检査

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• 6案例：一健康的7岁儿童从约2m高树上跌落，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。按损伤外因属何种外力

  A.直接暴力

  B.间接暴力

  C.传导暴力

  D.扭转暴力

  E.积累性劳损

  F.杆杠力

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• 7案例：一健康的7岁儿童从约2m高树上跌落，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。按损伤发生过程及力的性质应是什么损伤

  A.急性损伤

  B.慢性损伤

  C.外伤性损伤

  D.病理性损伤

  E.擦伤

  F.刺伤

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• 8案例：一健康的7岁儿童从约2m高树上跌落，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。要明确诊断需做以下哪些检查

  A.询问受伤时姿势

  B.出现畸形否

  C.找压痛部位

  D.环形压痛

  E.拍摄X线片

  F.瘀斑

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• 9案例：一健康的7岁儿童从约2m高树上跌落，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。应与什么损伤做鉴别

  A.肘关节前脱位

  B.肘关节后脱位

  C.尺骨鹰嘴骨折

  D.肘部扭伤

  E.桡骨小头半脱位

  F.桡骨头骨折

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• 10案例：男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛。可能的诊断有

  A.右前臂双骨折

  B.挤压综合征

  C.右前臂桡动脉损伤

  D.筋膜室综合征

  E.右侧孟氏骨折

  F.右侧尺骨骨折

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