案例：女性，35岁，1小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。出现下列哪种情况，需立即手术切开复位内固定

试卷相关题目

• 1案例：马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹。休克难以纠正时，应采用的最主要措施是

  A.加快输血速度

  B.使用升压药物

  C.使用止血药物

  D.DSA栓塞髂内动脉

  E.DSA栓塞髂外动脉

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• 2案例：马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序是

  A.抗休克，修复尿道和（或）直肠损伤，处理骨折

  B.修复尿道和（或）直肠损伤，处理骨折，抗休克

  C.抗休克，处理骨折，修复尿道和（或)直肠损伤

  D.处理骨折，抗休克，修复尿道和（或)直肠损伤

  E.处理骨折，修复尿道和（或）直肠损伤，抗休克

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• 3案例：马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹。正确的诊断是

  A.骨盆骨折

  B.骨盆骨折并休克

  C.骨盆骨折并休克与尿道损伤

  D.骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤

  E.骨盆骨折并膀胱破裂

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• 4案例：女性，25岁，骑自行车不慎摔倒跌伤左大腿，大腿中段可见皮肤破损，创面少量渗血，受伤部位剧痛，急救人员到达时患者平卧于地面，面色苍白，呼吸困难。术后4个月复查，见断端骨折线清晰，无明显骨痂，进一步的处理是

  A.断端切开植骨

  B.继续观察，无须处理

  C.髓内钉动力化

  D.取出髓内钉，换用钢板螺钉固定

  E.切开复位内固定

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• 5案例：女性，25岁，骑自行车不慎摔倒跌伤左大腿，大腿中段可见皮肤破损，创面少量渗血，受伤部位剧痛，急救人员到达时患者平卧于地面，面色苍白，呼吸困难。急诊室经清创缝合，发现创口污染较轻，理想的治疗方法是

  A.保守治疗

  B.钢板螺丝钉固定

  C.皮肤牵引

  D.胫骨结节牵引

  E.髓内钉固定

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• 6案例：女性，35岁，1小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。经过闭合复位临时固定1周观察，局部肿胀消退，也没有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定，以下哪一种固定方法最不适当

  A.胸肱石膏

  B.小夹板

  C.外展支架

  D.单臂外固定支架

  E.悬吊石膏

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• 7案例：女性，35岁，1小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。如果患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行切开复位钢板螺丝钉内固定，手术满意，固定坚强可靠，术后什么时候可开始进行肩关节、肘关节功能锻炼

  A.术后当天

  B.术后3个月

  C.术后2周

  D.术后3日

  E.术后1年

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• 8案例：男性，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。容易发生的并发症是

  A.前臂缺血性肌挛缩

  B.尺神经损伤

  C.桡神经损伤

  D.肱动脉损伤

  E.正中神经损伤

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• 9案例：男性，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。最恰当的治疗是

  A.手法复位和后侧石膏托固定

  B.持续骨牵引

  C.切开复位内固定

  D.手法复位和胶带皮肤牵引

  E.手法复位和小夹板固定

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• 10案例：男性，65岁，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2.0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。该患者不能出现的病情是

  A.髋臼骨折

  B.髋关节后脱位

  C.股骨颈头下型骨折

  D.股骨颈基底部骨折

  E.股骨上段骨折

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