男孩，10岁。髋部疼痛6个月。查体：消瘦，髋关节外展，外旋受限。X线片显示关节间隙变窄。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1Thomas症临床用来检查哪一种畸形

  A.髋内翻

  B.髋外翻

  C.髋外展外翻

  D.髋内收内旋

  E.髋关节屈曲

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• 2对急性骨髓炎预后起决定意义的因素是

  A.联合应用大剂量有效抗生素

  B.髋外翻

  C.少量多次输新鲜血并补液

  D.髋内收内旋

  E.早期诊断和早期治疗

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• 3女孩，12岁，突发右膝肿胀、剧痛4日，伴高热、寒战。查体：见右膝红肿、压痛，浮髌试验（+），关节穿刺液呈浆液性，脓细胞满视野。下列治疗哪一项是错误的

  A.局部制动，待炎症消退后开始功能锻炼民全身支持疗法，联合应用敏感抗生素

  B.尽早施行软组织和骨膜切开引流术

  C.关节穿刺冲洗，局部注入敏感抗生素

  D.立即切开引流，开放换药

  E.关节穿刺置管，抗生素盐水

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• 4儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是

  A.脓肿容易由软组织溃破

  B.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强

  C.脓液容易局限和吸收

  D.关节囊对关节腔具有保护作用

  E.骺板起屏障作用

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• 5血源性骨髓炎的病理特点是

  A.死骨及死腔形成

  B.以骨质增生为主

  C.以骨质破坏、坏死为主

  D.骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在

  E.以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主

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• 6有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的

  A.治疗越早，效果越好

  B.1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位

  C.1~3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗

  D.4岁以上者，手术治疗是主要方法

  E.以上都是正确的

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• 7男性，30岁。右髋肿胀、疼痛伴发热8日，穿刺抽液镜检有大量脓细胞，较黏稠，最好的治疗方法是

  A.加强支持治疗

  B.石膏固定或皮牵引

  C.关节穿刺，注入药物

  D.全身使用抗生素

  E.全身使用抗生素加切开引流

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• 8患者，20岁，高热2周伴右大腿疼痛。内科用抗生素治疗效果不佳。Hb90g/L，WBC10×10VL，胸片显示左肺门处有一模糊阴影。查体：右大腿中段略肿，局部皮温增高，皮下静脉明显可见。X线检查：右股骨中段骨质有斑点状骨密度变化，皮质处有几层骨膜反应，为明确诊断，最先考虑的检查是

  A.局部穿刺并行组织学检查

  B.左肺及右大腿CT检查

  C.全身7骨扫描

  D.血象及血沉检查

  E.查痰标本结核菌及瘤细胞

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• 9有关对脊髓灰质炎后遗症的叙述，下列不正确的是

  A.从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复

  B.手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形

  C.软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术

  D.肌腱移位术于5~7岁施行

  E.骨关节畸形矫正和关节融合术需在12岁以前施行

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• 10下列关于脊髓灰质炎后遗症手术治疗的目的，错误的是

  A.预防和矫正畸形

  B.重新分配有用的肌力，稳定关节

  C.争取不再依靠支架保护

  D.使瘫痪的肌肉恢复正常

  E.改善步态

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