男性，16岁，4个月前出现左膝下方肿胀，疼痛。查体：左小腿上端内侧隆起，皮温升高，可见静脉曲张，触及肿物，质硬，不活动，压痛明显。X线显示：左胫骨上端骨破坏，病灶内不规则成骨，可见日光放射状阴影。合理的治疗措施为

试卷相关题目

• 1诊断类风湿关节炎的主要依据是

  A.双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月

  B.类风湿因子（+）

  C.皮下结节

  D.关节液纤维蛋白凝固力差

  E.双手X线平片见骨质疏松

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• 2在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是

  A.制动

  B.穿刺抽脓，注入抗结核药

  C.穿刺抽脓，注入抗结核药+制动

  D.滑膜切除术

  E.膝关节加压融合术

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• 3应用关节清理术治疗类风湿关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较，除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管醫等相同点外，其不同点是

  A.刮除软骨内和骨内的病灶

  B.凿除骨刺和骨嵴

  C.切除已增厚、纤维化或骨化关节囊

  D.在髋关节需凿去已骨化的臼缘，在膝关节常需切除半月板，在肘关节常需切除桡骨小头，在腕关节常需切除尺骨下端

  E.以上都是

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• 4对先天性髋脱位的论述，下列不正确的是

  A.较常见的先天性畸形，女性多于男性，左侧比右侧多

  B.发病原因迄今不明

  C.病理发生在髋曰、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变

  D.治疗方法与年龄大小无关

  E.治疗越早，效果越好

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• 5下列关于在骨关节结核的诊断中对CT或MRI检查的评价，哪项是不正确的

  A.用于比较隐蔽或难于明确诊断和定位的脊柱结核和髋关节结核

  B.CT检查对骨关节结核的诊断比传统X线片更有优势

  C.可以发现椎体、附件病变和腰大肌脓肿，明确椎管内或椎管外病变

  D.也可早期发现髋关节内结核病灶位置和破坏范围

  E.MRI可以观察脊柱结核病灶是否累及脊髓

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• 6增生性关节炎的发生是从

  A.关节滑膜病变开始

  B.关节软骨退变开始

  C.邻近关节的骨质病变开始

  D.关节的化脓性感染开始

  E.骨质疏松开始

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• 7“骨关节炎”的论述，以下哪项是正确的

  A.患病率随着年龄而增加，女性比男性多见

  B.主要病理改变为软骨退行性变性和消失，骨赞形成

  C.临床表现和X线变化往往不尽一致

  D.血清类风湿因子阴性，血沉不增快，C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断

  E.以上都正确

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• 8下列关于骨与关节结核的临床表现中，哪种情况不正确

  A.早期症状轻微，病程发展缓慢

  B.常伴发肌肉萎缩，痉挛，关节活动受限

  C.脓肿常发生于关节附近，一般没有红热

  D.多为多发，很少单发

  E.夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛

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• 9慢性化脓性骨髓炎，如大部病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取以下哪项措施

  A.单纯窦道刮除术

  B.单纯死骨摘除术

  C.切开引流术

  D.应用大量抗生素

  E.死骨摘除窦道刮除碟形手术

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• 10男孩，9岁，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限，X线片显示右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应，治疗应选择

  A.大量抗生素

  B.非留体类消炎剂

  C.截肢术

  D.牵引制动

  E.理疗

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