男性，24岁。20日前无任何诱因出现右下肢膝关节上疼痛，逐渐加重，夜间尤甚。同时局部肿胀迅速，关节活动明显受限。查体：右膝关节肿胀明显，触之发热，表面浅静脉怒张。行X线检查，右股骨下端骨质破坏，在骨膜下形成三角状新骨（Codman三角）。考虑可能诊断是

试卷相关题目

• 1肉瘤X线特征

  A.骨端膨胀性溶骨性破坏

  B.短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块

  C.长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角

  D.骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏

  E.自长骨干骺端突出的骨性病损

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• 2关于骨血管瘤，下列说法正确的是

  A.骨血管瘤是良性肿瘤，肉眼可见瘤周有包膜

  B.脊椎血管瘤可以累及整个脊椎

  C.长骨血管瘤很少见，多发于骨干部

  D.脊椎血管瘤一般较难诊断

  E.骨血管瘤的诊断中不需要与骨质疏松鉴别

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• 3关于骨肉瘤，下列哪项是错误的

  A.多见于年轻人

  B.是非常恶性的骨肿瘤

  C.X线片上可有Codman三角及日光射线现象

  D.截肢术前术后均应用化疗

  E.肺转移发生率较低

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• 4下列尤文肉瘤的临床特点，错误的是

  A.起源于骨髓的间充质细胞，好发年龄为10~25岁青少年，男性多于女性

  B.好发部位为股骨、胫骨、腓骨、髂骨等，脊柱和颅骨亦可发病

  C.X线检查表现有骨质脱钙、破坏，少量骨膜增生，软组织肿胀阴影

  D.主要临床症状是局部疼痛、压痛和肿块，伴有皮温升高、皮肤发红

  E.恶性度高、发展迅速、预后极差，早期即可发生转移

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• 5关于骨肉瘤的临床特点，下列不正确的是

  A.起源于成骨性间叶组织，以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征

  B.多发生于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端

  C.可发生在任何年龄，但大多在10~27岁，男性多见

  D.几乎所有转移均经淋巴转移

  E.疼痛为早期症状，起初为间断性疼痛，后为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚

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• 6女性，63岁，腰背痛，全身无力，体重减轻1个月，症状加重伴低热1周。X线片显示: 腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损，考虑为骨髓瘤，在实验室检查中哪一条支持诊断

  A.血沉加快

  B.尿本周蛋白（+)

  C.血中白细胞计数升高

  D.血中碱性磷酸酶升高

  E.血中酸性磷酸酶升高

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• 7软组织肿瘤的确诊依据是

  A.病史

  B.临床表现

  C.影像学表现

  D.术中肉眼所见

  E.病理诊断

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• 8关于尤文肉瘤的临床治疗，下列错误的是

  A.对放疗不敏感

  B.主要采取综合性治疗

  C.以手术治疗为主

  D.因易早期转移，单独应用放疗或化疗的远期疗效差

  E.根据患者情况和手术适应证，手术可采取保肢或截肢的方法

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• 9骨神经鞘瘤与恶性神经鞘瘤的鉴别诊断不包括

  A.神经鞘瘤临床症状较轻，疼痛及神经症状少见

  B.恶性神经鞘瘤休息时也有疼痛

  C.影像学表现对两者的鉴别有较大帮助

  D.恶性神经鞘瘤往往有肌肉无力和感觉障碍

  E.神经鞘瘤中可见轻度细胞异型性及核分裂象

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• 10-男性年轻人右大腿下端肿痛2月余。X线片可见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是

  A.骨髓炎

  B.骨结核

  C.骨肉瘤

  D.骨巨细胞瘤

  E.骨转移癌

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