男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。最可能的诊断是：

试卷相关题目

• 1腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最主要的治疗措施是：

  A.卧硬床休息

  B.牵引

  C.硬脊膜外腔强地松龙注射

  D.手术

  E.激素，非甾体类抗炎剂

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• 2一患者右膝部闭合性损伤，应是：伤后右足不能主动背伸，其可能的诊断是：

  A.坐骨神经损伤

  B.胫后神经损伤

  C.腓总神经损伤

  D.胫前肌损伤

  E.胫后肌损伤

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• 3下列哪项不影响股骨颈骨折愈合

  A.年龄过大

  B.限制早期负重

  C.复位不良

  D.骨折处剪力大，固定不确定

  E.骨折段血供影响

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• 4腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是：

  A.腰扭伤

  B.腰椎管狭窄症

  C.第三腰椎横突综合征

  D.椎管内肿瘤

  E.强直性脊柱炎

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• 5下列哪项不是半月板损伤的急性表现：

  A.膝关节间隙压痛

  B.膝关节肿胀、压痛

  C.膝关节伸直受限

  D.膝旋转受限

  E.膝关节周围肌肉萎缩

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• 6男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。根据体格检查，确定病变节段为：

  A.颈5～6

  B.颈6～7

  C.颈7～胸1

  D.颈45

  E.臂丛神经

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• 7男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为：

  A.颈椎X线片

  B.颈段X线断层摄片

  C.肌电图

  D.颈段MRI

  E.核素扫描

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• 8男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。应考虑的治疗是：

  A.颈枕吊带牵引

  B.激素治疗

  C.推拿按摩治疗

  D.手术

  E.颈托围领

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• 9男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。致病因素是：

  A.病毒感染

  B.细菌感染

  C.退行性改变

  D.变态反应

  E.高血压

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• 10男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。下列哪项对该病人最不利：

  A.长时间低头伏案写作

  B.枕头过高

  C.头过度后伸

  D.颈部突然前后摆动

  E.牵引

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