案例：患者，女性，60岁。患风湿性心脏病15年，近5天症状加重，出现活动后心慌气短、心率加快、胸部紧缩感、下肢水肿、端坐呼吸、不能平躺。血压120/70mmHg，神清，急性危重病容，半臣M立，口唇发绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。双侧颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，可闻及中等量湿啰音。双下肢不对称性水肿，右下肢高度水肿，动态心电图显示房颤律。经诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全、房颤、心功能不全。服用药物后，症状一度好转，近日来患者自述出现黄视、视物模糊等视觉障碍，同时伴有窦性心动过缓，应采取以下何种措施

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，60岁。患风湿性心脏病15年，近5天症状加重，出现活动后心慌气短、心率加快、胸部紧缩感、下肢水肿、端坐呼吸、不能平躺。血压120/70mmHg，神清，急性危重病容，半臣M立，口唇发绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。双侧颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，可闻及中等量湿啰音。双下肢不对称性水肿，右下肢高度水肿，动态心电图显示房颤律。经诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全、房颤、心功能不全。应选择下列哪种药物治疗较好

  A.普萘洛尔

  B.硝酸甘油

  C.地高辛

  D.硝普钠

  E.肾上腺素

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• 2案例：患儿，16个月。出生后1个月发热、卡介苗接种处红肿、水疱、化脓。后左腋下长有包块，卡介苗接种处反复溃疡。长期间歇性发热、腹泻，反复呼吸道感染，肝大。入院后检查显示HIV-1抗体阳性，新鲜血浆中HIV病毒载量为106/毫升。随后，患儿父母均被确认为HIV感染者。该婴儿无受血史，对其父母及本行病毒核酸亚型分析，结果显示3人均为AE亚型，可以判断该患儿感染途径为

  A.密切接触传播

  B.血液传播

  C.母婴传播

  D.蚊虫传播

  E.医源性传播

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• 3案例：患儿，16个月。出生后1个月发热、卡介苗接种处红肿、水疱、化脓。后左腋下长有包块，卡介苗接种处反复溃疡。长期间歇性发热、腹泻，反复呼吸道感染，肝大。入院后检查显示HIV-1抗体阳性，新鲜血浆中HIV病毒载量为106/毫升。患儿的临床症状主要由哪类细胞功能障碍导致

  A.B细胞

  B.CD4+T细胞

  C.CTL

  D.NK

  E.巨噬细胞

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• 4案例：患者，女性，21岁。就诊时主诉：近一个多月来咳嗽，痰中时有血丝。消瘦并常感无力、心悸、盗汗、午后微热、食欲不振。医师高度怀疑为肺结核并对进行临床检查。若痰结核分枝杆菌培养，应选用的培养基是

  A.血平板

  B.巧克力色培养基

  C.普通琼脂培养基

  D.沙保培养基

  E.罗氏培养基

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• 5案例：患者，女性，21岁。就诊时主诉：近一个多月来咳嗽，痰中时有血丝。消瘦并常感无力、心悸、盗汗、午后微热、食欲不振。医师高度怀疑为肺结核并对进行临床检查。痰标本涂片后，应选用的方法是

  A.革兰染色法

  B.抗酸染色法

  C.特殊染色法

  D.墨汁染色法

  E.镀银染色法

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• 6案例：某男，日常生活中精力充沛，动作快而猛，有力，性急，易冲动，情绪易爆发，不易自制。根据希波克拉底的气质类型来看，属于

  A.胆汁质

  B.黏液质

  C.多血质

  D.抑郁质

  E.以上均不是

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• 7案例：某男，日常生活中精力充沛，动作快而猛，有力，性急，易冲动，情绪易爆发，不易自制。该男的神经过程特征是

  A.强，均衡，灵活

  B.强，均衡，不灵活

  C.强，不均衡，灵活

  D.弱，不均衡，不灵活

  E.弱，均衡，灵活

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• 8案例：患者，女性，33岁。因多次流产来产科就诊，医师经过检查，发现该患者子宫发育不全，幼小型子宫，不适合孕育胎儿，患者希望通过体外受精-胚胎移植技术，拥有自己的孩子，对于此技术的应用最有可能产生的伦理问题是

  A.用剩余胚胎进行干细胞研究

  B.代孕母亲

  C.谁是孩子的父亲

  D.卵子商品化

  E.对胚胎进行非医学目的的性别鉴定

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• 9案例：患者，女性，33岁。因多次流产来产科就诊，医师经过检查，发现该患者子宫发育不全，幼小型子宫，不适合孕育胎儿，患者希望通过体外受精-胚胎移植技术，拥有自己的孩子，对于此技术的应用辅助生殖技术不包括的伦理原则是

  A.有利于患者的原则

  B.知情同意的原则

  C.保护后代的原则

  D.社会公益原则

  E.有利于供受者原则

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• 10案例：患者，男性，10岁。发热10天，体温38〜39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为

  A.腺病毒肺炎

  B.呼吸道合胞病毒肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.金黄色葡萄球菌肺炎

  E.肺炎链球菌肺炎

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