案例：一名两岁男孩，反复患中耳炎、肺炎、蜂窝织炎，多次入院治疗。医师怀疑其患有原发性免疫缺陷病，实验室检查发现，外周血T细胞数量正常，血清免疫球蛋白：IgG0.43g/L（正常参考值7~16g/L），IgA<230mg/L（正常参考值700~4000mg/L），IgM170mg/L（正常参考值400~2300mg/L）。该患儿治疗一般常使用

试卷相关题目

• 1案例：一名两岁男孩，反复患中耳炎、肺炎、蜂窝织炎，多次入院治疗。医师怀疑其患有原发性免疫缺陷病，实验室检查发现，外周血T细胞数量正常，血清免疫球蛋白：IgG0.43g/L（正常参考值7~16g/L），IgA<230mg/L（正常参考值700~4000mg/L），IgM170mg/L（正常参考值400~2300mg/L）。以下最可能的诊断为

  A.缺铁性贫血

  B.急性淋巴细胞白血病

  C.DiGeorge综合征

  D.联合免疫缺陷病

  E.性联无丙种球蛋白血症

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• 2案例：11月龄女婴，入院时低热，皮肤弥漫性红斑。两天后，全身大多数皮肤松弛起皱继之形成水疱，导致大片脱落。从患儿皮肤中未分离出不寻常的细菌，但从外道分离出葡萄球菌噬菌体Ⅱ群菌株。住院10天后，女婴痊愈，未留瘢痕。皮肤剥落是由于该病原体能产生下列哪种毒力因子

  A.葡萄球菌溶素

  B.表皮剥脱毒素

  C.杀白细胞素

  D.弹性蛋白酶

  E.血浆凝固酶

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• 3案例：11月龄女婴，入院时低热，皮肤弥漫性红斑。两天后，全身大多数皮肤松弛起皱继之形成水疱，导致大片脱落。从患儿皮肤中未分离出不寻常的细菌，但从外道分离出葡萄球菌噬菌体Ⅱ群菌株。住院10天后，女婴痊愈，未留瘢痕。该女婴所患疾病最可能是

  A.烫伤样皮肤综合征

  B.麻疹

  C.铜绿假单胞菌感染

  D.风疹

  E.猩红热

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• 4案例：患者，男性，38岁。手足粗大，指趾末端如杵状，鼻大唇厚，下颌突出。病变可能出现在什么部位

  A.甲状腺

  B.肾上腺皮质

  C.神经垂体

  D.松果体

  E.腺垂体

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• 5案例：患者，男性，38岁。手足粗大，指趾末端如杵状，鼻大唇厚，下颌突出。可能是由于哪种内分泌激素水平异常造成的

  A.甲状腺激素水平过高

  B.生长激素水平过高

  C.糖皮质激素水平过高

  D.甲状旁腺激素水平过高

  E.盐糖皮质激素水平过高

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• 6案例：某男性患者，70岁。有糖尿病史多年，长期服用磺酰脲类降糖药，近日因血糖明显升高，口服降糖药控制不理想改用胰岛素，本次注射胰岛素后突然出现出汗、心悸、震颤，继而出现昏迷。此时应对该患者采取何种抢救措施

  A.胰岛素加量

  B.静脉注射50%葡萄糖

  C.口服糖水

  D.静脉注射糖皮质激素

  E.心内注射肾上腺素

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• 7案例：某男性患者，70岁。有糖尿病史多年，长期服用磺酰脲类降糖药，近日因血糖明显升高，口服降糖药控制不理想改用胰岛素，本次注射胰岛素后突然出现出汗、心悸、震颤，继而出现昏迷。关于磺酰脲类降糖药叙述错误的是

  A.可用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者

  B.可刺激胰岛B细胞释放胰岛素

  C.氯磺丙脲可用于尿崩症治疗

  D.可通过抑制α-葡萄糖苷酶，减慢葡萄糖的吸收

  E.可增加胰岛素与靶组织的结合能力，对1型糖尿病无效

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• 8案例：某男，因为无法控制地在异性面前暴露生殖器而坐牢若干年。被释放之后，其意念仍很强烈，自己竭力克制，但却难以改变。某医院的心理医师对其实施了厌恶治疗，使其彻底地摆脱了疾病的痛苦，不再有暴露的意念。这种心理治疗属于

  A.精神分析学派

  B.行为主义学派

  C.认知学派

  D.人本主义学派

  E.以上都不是

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• 9案例：某男，因为无法控制地在异性面前暴露生殖器而坐牢若干年。被释放之后，其意念仍很强烈，自己竭力克制，但却难以改变。某医院的心理医师对其实施了厌恶治疗，使其彻底地摆脱了疾病的痛苦，不再有暴露的意念。下列具体治疗方法中也属于上述学派的是

  A.梦的解析

  B.共情

  C.无条件积极关注

  D.自由联想

  E.系统脱敏法

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• 10案例：某患者因口腔溃疡来口腔科就诊，医师向其介绍了科室正在开展的一项临床药物试验，可以免费体检及使用药物。患者同意后抽取了血样，后续检查发现其是艾滋病病毒检测阳性患者，医师电话通知患者结果，要求其送回试验药品，但此后患者未来回访，并拒绝接听电话。医师觉得自己已经做到应尽义务，不需要再继续跟进。从医学伦理学角度分析，下列哪项说法不正确

  A.临床试验要征得患者同意后进行，并注意对患者的保护

  B.艾滋病疫情要注意社会公益，及时上报监测病情

  C.要尊重患者的自主权，不能强制患者接受治疗教育

  D.要通知患者单位及易感人群，保护他人利益

  E.要继续联系，解释该病详细情况，积极协助治疗

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