某患者有周期性上腹部疼痛，反酸、嗳气及出血等症状，手术切除胃标本见一缺损，边缘齐，镜下可见四层结构，坏死层、炎症层、肉芽组织层及瘢痕层。应诊为

试卷相关题目

• 1肿大的肝脏弥漫分布无数小结节，直径0.1~0.5cm，散在分布较大结节，最大直径6cm。镜检：假小叶形成，大型结节；无包膜，由多角形，胞质丰富，核大深染的细胞组成，呈小梁状或巢状排列，其间有血窦。正确的病理诊断是

  A.结节型肝硬化

  B.结节型肝癌

  C.肝细胞癌，结节型肝硬化

  D.坏死后性肝硬化，肝癌

  E.胆汁性肝硬化，肝癌

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• 2患者，男性，58岁，干部。胸骨后剧烈疼痛2小时用硝酸甘油舌下含不缓解急诊入院。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF出现ST段抬高。最有价值的治疗措施是

  A.硝酸甘油静脉滴注

  B.吗啡肌注

  C.葡萄糖、胰岛素、氯化钾静滴

  D.大剂量尿激酶溶栓治疗

  E.低分子右旋糖酐静滴

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• 3患者，男性，65岁。高血压多年，血压达22.7/13.3kPa（170/100mmHg），服药可降至正常，两个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛，休息或口含硝酸甘油5分钟内可缓解，超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm，左室后壁0.8cm。该病例最可能诊断为

  A.高血压1级

  B.冠心病伴高血压2级

  C.高血压3级

  D.高血压性心脏病伴冠心病

  E.肥厚型梗阻性心肌病

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• 4患者，男性，25岁。哮喘反复发作13年，严重发作已持续48小时。体检：呼吸困难，发绀，烦躁，心率124/分，双肺呼吸音低有哮鸣音。下列哪项措施是错误的

  A.静滴5%葡萄糖盐水

  B.氨茶碱0.25加入输液中

  C.氢化可的松200mg静滴

  D.头孢菌素静脉滴入

  E.肌注苯巴比妥

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• 5男，45岁。哮喘史20年，近2日来严重发作，持续不缓解，咳嗽，痰黏咳不出，尿少。查体：呼吸困难，烦躁发绀，两肺叩诊过清音，呼吸音低，少许哮鸣音，心率128次/分，PaO27.33kPa（55mmHg）、PaCO210kPa（75mmHg）。以下治疗哪项是错误的

  A.静脉输液

  B.静滴糖皮质激素

  C.镇静剂

  D.静滴氨茶碱

  E.抗生素

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• 6某人因肾病而亡，尸检发现肾脏体积变小，表面有不规则瘢痕，皮髓界限不清，肾乳头萎缩，肾盂肾盏变形，镜下见肾组织出现分布不规则的间质纤维化及炎细胞浸润。该患者因何病而亡

  A.系膜增生性肾小球肾炎

  B.慢性肾盂肾炎

  C.急性肾盂肾炎

  D.高血压肾

  E.慢性肾炎

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• 7患者，男，7岁。全身水肿，有血尿，少尿症状4天入院，经肾穿刺检查，发现肾小球内有新月体形成。应诊为

  A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

  B.快速进行性肾小球肾炎

  C.膜性肾小球肾炎

  D.IgA肾病

  E.慢性肾小球肾炎

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• 8孕38周初产妇，因重度妊高征住院治疗3天，症状不见改善，血压185/120mmHg，尿蛋白（+++），尿E34mg/24h，突然阴道流水，羊水Ⅲ度粪染，胎心115次/分。应采取的措施是

  A.立即剖宫产术

  B.继续解痉、降压治疗

  C.催产素静点引产

  D.人工破膜加催产素静点引产

  E.吸氧加抗生素

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• 9G1P0，孕41周，宫口开大4~5cm，胎心100次/分，胎心监测示“晚期减速”胎儿头皮血pH7.18。最恰当的处理为

  A.面罩吸氧

  B.产妇左侧卧位，等待自然分娩

  C.加宫缩抑制剂缓解宫缩

  D.立即剖宫产

  E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

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• 10患者，女性，20岁。反复皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC3.4×109/L，PLT50×109/L中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓示粒系及红系细胞减少，巨核细胞全片1个，Ham试验阴性。最可能的诊断是

  A.再生障碍性贫血

  B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  C.巨幼细胞性贫血

  D.白细胞不增多性白血病

  E.脾功能亢进

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