患者，男，20岁。发病前一日晚饭进食不新鲜的鱼，发病当日中午始有频繁腹泻，水样便。继之呕吐，无腹痛，亦不发热，有口渴，尿少，腓肠肌疼痛。体检：T36℃，BP 10/6kPa（80/50mmHg），P120次/分，脱水貌，精神萎靡，心肺腹检查未见异常，四肢微凉，大便镜检WBC0〜2/HP。最可能的诊断

试卷相关题目

• 1患者稽留高热五天，伴意识障碍，颈硬，克氏征（+）。脑脊液白细胞数160×109/L，多核54%，单核46%，蛋白24g/L，糖24mmol/L。可排除下列哪种情况

  A.结核性脑膜炎

  B.流行性乙型脑炎

  C.未充分治疗的化脑

  D.钩体脑膜炎

  E.虚性脑膜炎

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• 2患者，男性，40岁。发热月余，腹泻2〜4次/日，体温38〜39℃，肝脾大，脉搏80次/分，血WBC5×109/L，肥达反应01：80，H1：160，1周后复查，01：160，H1：320，ALT300u，尿蛋白（+），抗Hbe（+），抗HBs（+），最可能的诊断是

  A.钩端螺旋体病

  B.流行性出血热

  C.乙型病毒性肝炎

  D.疟疾

  E.伤寒合并中毒性肝炎

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• 31岁小儿腹泻，脱水，中度酸中毒，经补液及纠正酸中毒治疗后，出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱。最大的可能是

  A.低钠血症

  B.低钙血症

  C.低血糖症

  D.低钾血症

  E.酸中毒没纠正

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• 4患儿，6个月。因呕吐，腹泻5天来诊。用1/2张含钠液纠正脱水后，第2天突然抽搐，持续1〜2分钟，反复数次。首先应给以下哪项处理

  A.静注50%葡萄糖液

  B.肌注25%硫酸镁

  C.静脉缓注10%葡萄糖酸钙

  D.静滴3%氯化钠液

  E.静注20%甘露醇

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• 5患儿18个月。平日常有咳嗽，前日感冒，发热。体温38℃。胸片肺门有椭圆形阴影，边缘模糊。PPD红肿20mm。用何种治疗方案为最佳

  A.青霉素+链霉素

  B.链霉素十异烟肼

  C.青霉素+氨苄西林

  D.异烟肼+利福平

  E.异烟肼+乙胺丁醇

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• 6女性，24岁。误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪一项属烟碱样症状

  A.多汗

  B.肌纤维束颤动

  C.瞳孔缩小

  D.流涎

  E.肺水肿

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• 718岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐。最可能的诊断是

  A.急性地西泮中毒

  B.急性有机碟中毒

  C.急性一氧化碳中毒

  D.急性氯丙嗪中毒

  E.急性巴比妥中毒

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• 8甲醇系经醇脱氢酶代谢而产生毒性，临床上给予乙醇治疗。因为乙醇与醇脱氢酶具更大的亲和力，可减缓甲醇的代谢速度而降低其毒性。这种抑制机制可以归结为

  A.竞争性抑制

  B.与酶的活性中心发生结合

  C.破坏酶

  D.减少酶的合成

  E.变构作用

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• 9苯并芘可与DNA形成DNA加合物，环氧乙烷可与血红蛋白形成加合物。这样的生物学标志属于

  A.结构和功能改变效应生物标志

  B.体内剂量标志

  C.遗传易感性标志

  D.生物效应剂量标志

  E.疾病标志

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• 10设计急性毒性实验测定某化学物的LD50，通常要求计算实验动物接触受试物后多长时间内的总死亡数

  A.2天

  B.4天

  C.7天

  D.14天

  E.30天

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