案例：初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日，遂入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次/分，呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。本例最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，18岁，上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白（++），尿RBC15~20/HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。为明确诊断，该患者最需要进行的检查是

  A.生化全项

  B.血ANCA、抗GBM抗体

  C.血免疫球蛋白、补体

  D.肾活检

  E.血清免疫固定电泳

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• 2案例：患者，男性，18岁，上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白（++），尿RBC15~20/HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。该患者的临床诊断是

  A.肾病综合征

  B.慢性肾小球肾炎

  C.急性肾小球肾炎

  D.急进性肾炎综合征

  E.隐匿性肾小球肾炎

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• 3案例：患者，女性，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T36.9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。如果患者在进行钡灌肠检查后出现剧烈腹痛、高热，肛门少排气排便。查体：T39.4℃，P120次/分，腹部膨隆，全腹压痛（+），叩诊鼓音，肝浊音界存在，无移动性浊音，肠鸣音消失。最可能的并发症是

  A.消化道大出血

  B.中毒性巨结肠

  C.原发性腹膜炎

  D.机械性肠梗阻

  E.急性肠穿孔

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• 4案例：患者，女性，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T36.9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。本患者最可能的诊断是

  A.结肠癌

  B.肠结核

  C.细菌性痢疾

  D.溃疡性结肠炎

  E.克罗恩病

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• 5案例：患者，男性，47岁。发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第3、4肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。为了进一步确定病情，应首选

  A.X线胸片

  B.超声心动图

  C.心电图

  D.心功能测定

  E.心导管检查

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• 6案例：初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日，遂入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次/分，呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。本例产科处理的原则是

  A.立即剖宫产

  B.卧床休息，吸氧

  C.立即缩宫素引产

  D.立即前列腺素引产

  E.积极控制心衰后剖宫产

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• 7案例：患者，男性，68岁。发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大。血红蛋白80g/L，白细胞2×109/L，血小板45×109/L。确诊最有价值的检查是

  A.核素骨扫描

  B.骨髓检查

  C.腹部B超检查

  D.磁共振

  E.血清碱性磷酸酶

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• 8案例：患者，男性，68岁。发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大。血红蛋白80g/L，白细胞2×109/L，血小板45×109/L。骨髓检查原粒细胞占50%，治疗首选

  A.放射治疗

  B.血浆交换

  C.联合化疗

  D.干扰素治疗

  E.造血干细胞移植

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• 9案例：了解外源化学物的急性毒性作用，往往是毒理学评价及研究中首先进行的工作。有人对某种新化学物进行经口急性毒性试验，根据他的实验设计请回答以下问题。急性毒性试验应用最多的实验动物是

  A.仓鼠

  B.大鼠

  C.豚鼠

  D.家兔

  E.田鼠

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• 10案例：了解外源化学物的急性毒性作用，往往是毒理学评价及研究中首先进行的工作。有人对某种新化学物进行经口急性毒性试验，根据他的实验设计请回答以下问题。关于经口急性毒性实验中染毒方式的叙述中，不正确的是

  A.灌胃是急性毒性试验中最常用的染毒方式

  B.吞咽胶囊尤其适用于大小鼠等动物

  C.灌胃法的缺点为工作量大并可能伤及食管、误入气管

  D.吞咽胶囊适用于易挥发、易水解和有异味的化学毒物

  E.灌胃法的优点为剂量准确

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