案例：患者，男性，42岁，曾有不洁性生活史。主诉：低热，全身不适，关节酸痛，全身淋巴结肿大，质软无压痛，皮肤可见椭圆形斑疹，周界清楚，初为红色，继之转为蔷薇色。外阴及肛周皮疹为湿疼，扁平湿疣，不痛但瘙痒。腹股沟淋巴结肿大，其穿刺液镜下可见活跃的密螺旋体。血清学检查：RPR试验阳性。该病例的诊断应为

试卷相关题目

• 1案例：在预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面细菌感染，如肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金葡菌、肠球菌属等引起的创面感染的临床应用中，除全身应用抗生素治疗外，经常采用局部应用磺胺类药物。磺胺类药物作用特点及动力学特点是

  A.药物与酶活性中心内的必需基团共价结合，使酶失活

  B.药物与酶活性中心外的必需基团共价结合，改变酶分子构象

  C.药物与底物竞争酶的活性中心，Km升高，Vmax不变

  D.药物与酶活性中心外的必需基团非共价结合，Km不变，Vmax下降

  E.抑制剂只与酶-底物复合物结合，Km和Vmax均下降

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• 2案例：在预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面细菌感染，如肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金葡菌、肠球菌属等引起的创面感染的临床应用中，除全身应用抗生素治疗外，经常采用局部应用磺胺类药物。局部应用磺胺类抗生素，是由于磺胺药物治病的原理是

  A.直接杀死细菌

  B.细菌生长某必需酶的竞争性抑制剂

  C.细菌生长某必需酶的非竞争性抑制剂

  D.细菌生长某必需酶的反竞争性抑制剂

  E.细菌生长某必需酶的不可逆抑制剂

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• 3案例：患者，男性，56岁。主诉阵发性胸痛并向左前臂放散，情绪激动或运动后加重。下列哪种检查有助于明确诊断

  A.糖耐量试验

  B.运动负荷试验

  C.胃镜

  D.腹部CT

  E.腰部B超

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• 4案例：患者，男性，56岁。主诉阵发性胸痛并向左前臂放散，情绪激动或运动后加重。牵涉痛产生可能的机制是

  A.脊髓后角接受内脏传入信号的神经元发生痛觉过敏

  B.脊髓后角接受体表传入信号的神经元发生痛觉过敏

  C.脊髓后角的痛觉神经元发生可塑性变化

  D.体表和内脏的痛觉纤维在脊髓后角的神经元发生会聚

  E.体表和内脏的痛觉纤维在大脑皮层的神经元发生会聚

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• 5案例：患者，男性，56岁。主诉阵发性胸痛并向左前臂放散，情绪激动或运动后加重。这种症状可能是哪种内脏疾病带来的牵涉痛

  A.心肌缺血

  B.胆囊炎

  C.胃溃疡

  D.肾结石

  E.阑尾炎

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• 6案例：患者，男性，42岁，曾有不洁性生活史。主诉：低热，全身不适，关节酸痛，全身淋巴结肿大，质软无压痛，皮肤可见椭圆形斑疹，周界清楚，初为红色，继之转为蔷薇色。外阴及肛周皮疹为湿疼，扁平湿疣，不痛但瘙痒。腹股沟淋巴结肿大，其穿刺液镜下可见活跃的密螺旋体。血清学检查：RPR试验阳性。该病可能的感染方式是

  A.粪-口传播

  B.性传播

  C.呼吸道传播

  D.皮肤接触传播

  E.经吸血昆虫传播

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• 7案例：男性，65岁。COPD急性发作伴发热，使用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染。此时应将药物更换为下列哪种抗生素

  A.红霉素

  B.两性霉素B

  C.氯霉素

  D.青霉素G

  E.环丙沙星

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• 8案例：男性，65岁。COPD急性发作伴发热，使用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染。头孢他啶的作用机制是

  A.抑制细菌蛋白质合成

  B.干扰细菌DNA合成

  C.抑制细菌细胞壁合成

  D.改变细菌胞质膜的通透性

  E.影响细菌叶酸代谢

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• 9案例：某男，表现为目标专一、不为一时的冲动或困难而改变方向，矢志不渝地朝着目标，一步一个脚印地向前进，在行动上表现为坚韧不拔的毅力，具有克服困难，勇往直前，百折不挠的精神。这体现了他在哪个方面具有较强的意志品质

  A.自觉性

  B.果断性

  C.坚韧性

  D.自制力

  E.独断性

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• 10案例：某男，表现为目标专一、不为一时的冲动或困难而改变方向，矢志不渝地朝着目标，一步一个脚印地向前进，在行动上表现为坚韧不拔的毅力，具有克服困难，勇往直前，百折不挠的精神。与这种意志品质相反的是

  A.盲从

  B.独断

  C.武断

  D.任性

  E.执拗

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