案例：经产妇，28岁。妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查：血压80/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。本例最恰当的处理是

试卷相关题目

• 1案例：经产妇，28岁。妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查：血压80/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断是

  A.先兆临产

  B.正常产程

  C.前置胎盘

  D.胎盘早剥

  E.先兆子宫破裂

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• 2妊娠10周后，产生雌激素的主要部位是

  A.胎膜

  B.卵巢黄体

  C.叶状绒毛膜

  D.胎儿胎盘单位

  E.胎盘合体滋养细胞

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• 3产生人绒毛膜促性腺激素的主要部位是

  A.胎膜

  B.卵巢黄体

  C.叶状绒毛膜

  D.胎儿胎盘单位

  E.胎盘合体滋养细胞

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• 4女，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为

  A.宫颈局部药物治疗

  B.宫颈光疗

  C.宫颈锥切术

  D.子宫+双侧附件切除术

  E.改良根治性子宫切除术

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• 5初产妇，26岁。胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量达600ml，血压70/50mmHg，脉搏126次/分。此时应采取的紧急措施是

  A.手入宫腔探查

  B.静注缩宫素加强宫缩

  C.为宫颈裂伤，立即缝合

  D.为阴道血肿，立即处理

  E.查凝血功能，输纤维蛋白原

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• 6案例：初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查：尿蛋白2.5g/24h。查体时对确诊最有价值的体征是

  A.血压166/112mmHg

  B.心率120次/分

  C.肾区叩痛

  D.脾肿大

  E.肝大

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• 7案例：初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查：尿蛋白2.5g/24h。为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是

  A.血肌酐

  B.血尿酸

  C.血尿素氮

  D.血白蛋白

  E.尿雌激素/肌酐比值

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• 8案例：初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查：尿蛋白2.5g/24h。若眼底检查发现视网膜小动静脉之比为1：2，且视网膜有絮状渗出。此时首选的药物是

  A.肼屈嗪

  B.硫酸镁

  C.呋塞米

  D.硝苯地平

  E.拉贝洛尔

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• 9案例：初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1〜2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头“0”。此时产程受阻的主要原因是

  A.漏斗型骨盆

  B.扁平型骨盆

  C.中骨盆狭窄

  D.骨盆出口狭窄

  E.骨盆入口狭窄

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• 10案例：初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1〜2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头“0”。此时最可能的诊断是

  A.先兆子宫破裂

  B.重型胎盘早剥

  C.协调性子宫收缩过强

  D.不协调性子宫收缩过强

  E.不协调性子宫收缩乏力

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