案例：患者，男性，67岁。有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8×109/L，血清铁1000μg/ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常，双附件正常。下列哪项是首选的辅助检查

  A.经阴道B型超声检查

  B.阴道镜检查

  C.阴道涂片细胞学检查

  D.腹腔镜检查

  E.后穹隆穿刺检查

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• 2案例：经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常，双附件正常。最可能的诊断是

  A.宫颈癌

  B.萎缩性子宫内膜炎

  C.子宫内膜息肉

  D.萎缩性阴道炎

  E.子宫内膜癌

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• 3案例：患者，男性，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重，化验尿蛋白（++++)，血浆白蛋白25g/L。为明确诊断，首选的实验室检查是

  A.24小时尿蛋白定量

  B.血尿素氮

  C.血胆固醇

  D.血常规

  E.腹部B超

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• 4案例：患者，男性，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重，化验尿蛋白（++++)，血浆白蛋白25g/L。该患者最可能的诊断是

  A.慢性肾炎

  B.急进性肾炎

  C.肾病综合征

  D.隐匿性肾炎

  E.慢性肾盂肾炎

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• 5案例：患者，男性，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为“乙肝肝硬化”，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑粪1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年，间断口服药治疗。查体：BP80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征(+)，肠鸣音活跃。按常规积极治疗6小时后，患者血红蛋白继续下降，血压波动在80/50〜70/40mmHg，下一步应采取的措施是

  A.立即转院

  B.维持原治疗方案

  C.三腔管压迫止血

  D.加大升压药剂量

  E.开腹探查

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• 6案例：患者，男性，67岁。有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8×109/L，血清铁1000μg/ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。对于该患者的检查结果，下列各项最不可能的是

  A.血片可见中性粒细胞分叶过多和巨大血小板

  B.骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变

  C.骨髓巨核细胞减少

  D.胃液分析可示胃液酸度减低

  E.血清叶酸、维生素B12减低

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• 7案例：简单扩散是化学毒物的生物转运方式之一。而化学毒物的解离状态是其重要的影响因素。化学毒物处于解离型或非解离型的比例，取决于其本身的解离常数pKa和体液的pH，可以根据Henderson-Hasselbalch公式来计算：有机酸：pKa-pH=lg(非解离型HA/解离型A-），有机碱：pKa-pH=lg(解离型BH+/非解离型B)苯甲酸pKa=4，如胃内pH=2请问苯甲酸在胃内的非解离型比例是多少

  A.0.01

  B.1

  C.0.9

  D.0.99

  E.0.1

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• 8案例：简单扩散是化学毒物的生物转运方式之一。而化学毒物的解离状态是其重要的影响因素。化学毒物处于解离型或非解离型的比例，取决于其本身的解离常数pKa和体液的pH，可以根据Henderson-Hasselbalch公式来计算：有机酸：pKa-pH=lg(非解离型HA/解离型A-），有机碱：pKa-pH=lg(解离型BH+/非解离型B)苯胺pKa=5，如胃内pH=2，请问苯胺在胃内的解离型比例是多少

  A.1

  B.0.9

  C.0.999

  D.0.1

  E.0.001

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• 9案例：简单扩散是化学毒物的生物转运方式之一。而化学毒物的解离状态是其重要的影响因素。化学毒物处于解离型或非解离型的比例，取决于其本身的解离常数pKa和体液的pH，可以根据Henderson-Hasselbalch公式来计算：有机酸：pKa-pH=lg(非解离型HA/解离型A-），有机碱：pKa-pH=lg(解离型BH+/非解离型B)某特定化学毒物经由简单扩散通过生物膜的速率的影响因素不包括

  A.生物膜面积

  B.膜两侧的浓度梯度

  C.生物膜厚度

  D.化学物的解离状态

  E.化学物的扩散常数

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• 10案例：调查发现吸烟者患肺癌率约为10%，有人即使终生吸烟也尚未罹患肿瘤。说明个体遗传因素在化学致突变致癌作用中不容忽视。一般认为，遗传多态性是决定化学毒物毒作用性质和强度的一个重要因素。通常认为遗传多态性的标准是指当一个基因座位上最常见的等位基因频率不超过

  A.0.6

  B.0.8

  C.0.9

  D.0.95

  E.1

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