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案例:男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC 12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查:压力 220mmH2O,WBC 570×106/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。有助于确诊的检查为

发布时间:2021-01-30

A.脑脊液涂片找细菌+培养

B.脑脊液培养

C.骨髓检查

D.头颅CT

E.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体

试卷相关题目

  • 1案例:男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC 12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查:压力 220mmH2O,WBC 570×106/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。此患者最可能的诊断为

    A.隐球菌性脑膜炎

    B.肾综合征出血热

    C.流行性脑脊髓膜炎

    D.结核性脑膜炎

    E.流行性乙型脑炎

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  • 2案例:女,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2日,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病2日在当地医院诊治,T 39.5℃,BP 70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T 36.8℃,BP 140/90mmHg,P 120次/分,神志清楚,精神差,面部红、水肿,有出血点。血WBC 16×109/L,PLT 70×109/L,尿蛋白(+++),ALT病原治疗应首选

    A.头孢菌素

    B.利巴韦林

    C.青霉素

    D.环丙沙星

    E.四环素

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  • 3案例:女,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2日,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病2日在当地医院诊治,T 39.5℃,BP 70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T 36.8℃,BP 140/90mmHg,P 120次/分,神志清楚,精神差,面部红、水肿,有出血点。血WBC 16×109/L,PLT 70×109/L,尿蛋白(+++),ALT为确诊应检测

    A.血培养

    B.脑脊液培养

    C.肾综合征出血热特异性抗体

    D.肥达反应

    E.外斐反应

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  • 4案例:女,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2日,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病2日在当地医院诊治,T 39.5℃,BP 70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T 36.8℃,BP 140/90mmHg,P 120次/分,神志清楚,精神差,面部红、水肿,有出血点。血WBC 16×109/L,PLT 70×109/L,尿蛋白(+++),ALT诊断应首先考虑

    A.败血症

    B.流行性脑脊髓膜炎

    C.肾综合征出血热

    D.伤寒

    E.斑疹伤寒

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  • 5案例:男,40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素,环丙沙星等治疗2周,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,多次输血制品。体检:T38.9℃,颈部、腋下可触及直径约1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,肺部可闻及湿性啰音。X线胸片显示间质性肺炎,血WBC 4.0×109/L,多次血、痰培养无细菌生长。治疗用药应首选

    A.泰能

    B.复方磺胺甲(口恶)唑

    C.链霉素

    D.头孢曲松钠

    E.万古霉素

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  • 6案例:男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC 12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查:压力 220mmH2O,WBC 570×106/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。下列处理不正确的是

    A.仅予抗病毒治疗即可

    B.甘露醇脱水

    C.退热、镇静

    D.营养支持治疗

    E.保持呼吸道通畅

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