案例:男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC 12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查:压力 220mmH2O,WBC 570×106/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。有助于确诊的检查为
发布时间:2021-01-30
A.脑脊液涂片找细菌+培养
B.脑脊液培养
C.骨髓检查
D.头颅CT
E.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体
试卷相关题目
- 1案例:男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC 12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查:压力 220mmH2O,WBC 570×106/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。此患者最可能的诊断为
A.隐球菌性脑膜炎
B.肾综合征出血热
C.流行性脑脊髓膜炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎
开始考试点击查看答案 - 2案例:女,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2日,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病2日在当地医院诊治,T 39.5℃,BP 70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T 36.8℃,BP 140/90mmHg,P 120次/分,神志清楚,精神差,面部红、水肿,有出血点。血WBC 16×109/L,PLT 70×109/L,尿蛋白(+++),ALT病原治疗应首选
A.头孢菌素
B.利巴韦林
C.青霉素
D.环丙沙星
E.四环素
开始考试点击查看答案 - 3案例:女,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2日,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病2日在当地医院诊治,T 39.5℃,BP 70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T 36.8℃,BP 140/90mmHg,P 120次/分,神志清楚,精神差,面部红、水肿,有出血点。血WBC 16×109/L,PLT 70×109/L,尿蛋白(+++),ALT为确诊应检测
A.血培养
B.脑脊液培养
C.肾综合征出血热特异性抗体
D.肥达反应
E.外斐反应
开始考试点击查看答案 - 4案例:女,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2日,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病2日在当地医院诊治,T 39.5℃,BP 70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T 36.8℃,BP 140/90mmHg,P 120次/分,神志清楚,精神差,面部红、水肿,有出血点。血WBC 16×109/L,PLT 70×109/L,尿蛋白(+++),ALT诊断应首先考虑
A.败血症
B.流行性脑脊髓膜炎
C.肾综合征出血热
D.伤寒
E.斑疹伤寒
开始考试点击查看答案 - 5案例:男,40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素,环丙沙星等治疗2周,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,多次输血制品。体检:T38.9℃,颈部、腋下可触及直径约1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,肺部可闻及湿性啰音。X线胸片显示间质性肺炎,血WBC 4.0×109/L,多次血、痰培养无细菌生长。治疗用药应首选
A.泰能
B.复方磺胺甲(口恶)唑
C.链霉素
D.头孢曲松钠
E.万古霉素
开始考试点击查看答案 - 6案例:男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC 12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查:压力 220mmH2O,WBC 570×106/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。下列处理不正确的是
A.仅予抗病毒治疗即可
B.甘露醇脱水
C.退热、镇静
D.营养支持治疗
E.保持呼吸道通畅
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