案例：患者男，38岁，无意中发现左上颈部肿块，触诊中等硬度，直径约4cm，可推动，无其他特殊不适感。颈部肿块最终确诊应该是依据

试卷相关题目

• 1案例：患者男，38岁，无意中发现左上颈部肿块，触诊中等硬度，直径约4cm，可推动，无其他特殊不适感。如细胞学检查为淋巴结转移性鳞癌，其原发灶可能来源于

  A.鼻咽部

  B.口咽与舌根部

  C.喉部

  D.下咽部

  E.鼻与鼻窦

  F.以上任何部位

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• 2案例：患者男，38岁，无意中发现左上颈部肿块，触诊中等硬度，直径约4cm，可推动，无其他特殊不适感。为了明确肿块性质，在临床检查过程中，哪项检查原则上可最先不考虑

  A.B超

  B.CT或MRI

  C.内镜检查，了解鼻、鼻窦、鼻咽、口咽、舌根、喉与下咽有无肿瘤

  D.如怀疑为颈动脉体瘤应行DSA以鉴别

  E.颈部肿块细胞学检查

  F.颈部肿块切开活检

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• 3案例：患者男，38岁，无意中发现左上颈部肿块，触诊中等硬度，直径约4cm，可推动，无其他特殊不适感。关于颈部肿块的性质，其中哪一项叙述是错误的

  A.颈部肿块中80%是肿瘤

  B.颈部肿瘤中80%为恶性肿瘤

  C.颈部肿块中80%为炎症所致

  D.颈部转移癌的原发部位80%发生在锁骨上

  E.在颈部肿块中，病程可作为参考，一般7天为炎症、7个月为肿瘤、7年为先天性疾病

  F.颈部恶性肿瘤中80%为淋巴结转移癌

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• 4案例：患者，男，18岁。右下颌角隆起，未萌出，舌侧膨隆明显肿物，X线显示根尖下方5.0cm×3.0cm圆形低密度影，边界清楚，沿颌骨长轴发展。如穿刺可抽出那种液体是

  A.淡黄色清亮囊液

  B.黄色油脂样囊液

  C.血性囊液

  D.褐色囊液

  E.翠绿色囊液

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• 5案例：患者，男，18岁。右下颌角隆起，未萌出，舌侧膨隆明显肿物，X线显示根尖下方5.0cm×3.0cm圆形低密度影，边界清楚，沿颌骨长轴发展。术前对诊断最有帮助的检查是

  A.活检

  B.曲面断层片

  C.根尖片

  D.穿刺

  E.CT检查

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• 6案例：女，28岁。葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，质软，双侧附件均可触及囊性肿物，大小约5cm×4cm，活动好，尿hCG阳性，盆腔超声示子宫肌层有4cm×3cm不均质回声，血流信号丰富，两侧附件区有囊性低回声包块。该患者最可能的诊断为

  A.子宫腺肌病合并卵巢囊肿

  B.不全流产

  C.早孕合并卵巢囊肿

  D.绒毛膜癌

  E.侵蚀性葡萄胎

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• 7案例：女，28岁。葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，质软，双侧附件均可触及囊性肿物，大小约5cm×4cm，活动好，尿hCG阳性，盆腔超声示子宫肌层有4cm×3cm不均质回声，血流信号丰富，两侧附件区有囊性低回声包块。首选的治疗为

  A.卵巢囊肿切除术

  B.放射治疗

  C.子宫病灶切除术

  D.清宫术

  E.化学治疗

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• 8案例：女，48岁。接触性出血3个月，妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体大小正常，活动好，双侧附件区无异常，三合诊（-），阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。该患者的临床分期应是

  A.宫颈原位癌

  B.宫颈癌ⅠA2期

  C.宫颈癌ⅠB2期

  D.宫颈癌ⅠA1期

  E.宫颈癌ⅠB1期

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• 9案例：女，48岁。接触性出血3个月，妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体大小正常，活动好，双侧附件区无异常，三合诊（-），阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。最适宜的手术方式为

  A.筋膜内子宫全切术加盆腔淋巴结切除术

  B.改良广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

  C.宫颈锥切术加盆腔淋巴结切除术

  D.筋膜外子宫全切术加盆腔淋巴结切除术

  E.子宫全切术

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• 10案例：女，48岁。接触性出血3个月，妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体大小正常，活动好，双侧附件区无异常，三合诊（-），阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。术后常规病理：各切缘阴性，中分化鳞癌，无淋巴结转移及脉管浸润，应给予

  A.随访观察

  B.放化疗

  C.放射治疗

  D.化学治疗

  E.物理治疗

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