案例：男性，35岁。右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，36岁。因卵巢癌术后给予顺铂十环磷酰胺联合化疗。化疗期间患者左上肢有散在皮肤瘀斑，刷牙时有牙龈出血。血象显示：血小板50×105/L，白细胞4.0×109/L。错误的处理是

  A.了解血象的变化

  B.不做剧烈运动

  C.观察注射部位有无渗血

  D.静脉穿刺后不能用棉球压迫穿刺部位，以免局部瘀斑

  E.嘱患者用软毛刷刷牙

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• 2案例：患者，女性，36岁。因卵巢癌术后给予顺铂十环磷酰胺联合化疗。化疗期间患者左上肢有散在皮肤瘀斑，刷牙时有牙龈出血。血象显示：血小板50×105/L，白细胞4.0×109/L。其首先考虑的化疗不良反应为

  A.肝功能损害

  B.肾功能损害

  C.白细胞减少

  D.血小板减少

  E.消化道反应

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• 3案例：患者，女性，28岁。平素月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余日，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及肿物。治疗方案应是

  A.清除宫腔内容物

  B.静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出

  C.预防性化疗

  D.行子宫切除术

  E.行子宫切除术，随后化疗

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• 4案例：患者，女性，28岁。平素月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余日，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及肿物。本例双附件区肿物可能诊断为

  A.输卵管结核

  B.输卵管积水

  C.卵巢畸胎瘤

  D.卵巢纤维瘤

  E.卵巢黄素化囊肿

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• 5案例：患者，女性，42岁。性交后出血半年。妇科检查：宫颈中度糜烂，前唇见一直径2cm大小菜花样肿物，宫旁组织未触及异常。需要确诊，目前首选的辅助检查手段是

  A.宫颈细胞学检查

  B.宫颈活组织检查

  C.B超检查

  D.盆腔CT检查

  E.腹部X线摄片

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• 6案例：男性，35岁。右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。下列治疗措施最合适的是

  A.病灶刮除+植骨

  B.病灶刮除+骨水泥填充

  C.广泛切除+大块骨或假体植入

  D.截肢

  E.放射治疗或化疗

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• 7案例：男性，35岁。右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。复查时最重要的项目是

  A.血尿常规

  B.胸部X线检查

  C.局部检查

  D.血碱性磷酸酶测定

  E.尿本-周蛋白测定

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• 8案例：男性，35岁。右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。上述患者若病变处于早期阶段时，治疗应选择

  A.病灶刮除+植骨

  B.病灶不处理，严密观察

  C.瘤段切除，假体植入

  D.瘤段切除，植骨

  E.放射治疗

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• 9案例：患者，男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽、咳痰，痰液黄、脓性，体温41℃，稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。下一步诊疗计划中，以下措施最重要的是

  A.PPD试验

  B.胸部CT

  C.支气管镜

  D.血、痰培养加药敏实验

  E.创口换药

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• 10案例：患者，男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽、咳痰，痰液黄、脓性，体温41℃，稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。患者痰培养多次检到金黄色葡萄球菌，曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛酯、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。为确定耐药类型，本类药物敏感实验必须包括

  A.红霉素

  B.氯霉素

  C.头孢唑林

  D.妥布霉素

  E.苯唑西林

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