案例：女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g/L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm312浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出现

试卷相关题目

• 1案例：男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。该患者首选的化疗方案是

  A.COPP

  B.MOPP

  C.CHOP

  D.COP

  E.ABVD

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• 2案例：男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。NHL累及消化道最常见的部位是

  A.回肠

  B.空肠

  C.胃

  D.结肠

  E.直肠

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• 3案例：男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。NHL与HL最大的不同点是

  A.易不规则发热

  B.易发生远处播散

  C.易体重减轻

  D.易发生盗汗

  E.易发生无痛性进行性淋巴结肿大

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• 4案例：男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×lcm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为霍奇金淋巴瘤。根据提供的资料，临床分期和分型是

  A.ⅡA

  B.ⅡB

  C.ⅢA

  D.ⅢB

  E.ⅣB

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• 5案例：男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×lcm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为霍奇金淋巴瘤。为了明确诊断，采用的最佳检査方法是

  A.骨髓穿刺

  B.骨髓活检

  C.淋巴结活检

  D.胸部CT

  E.腹部CT

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• 6案例：女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g/L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm312浓度正常。下列哪项实验室检查能进一步证实诊断

  A.MCV、MCH超过正常

  B.外周血象出现有核红细胞

  C.全血细胞减少，中性粒细胞核分叶过多

  D.骨髓增生明显活跃，粒红比例降低

  E.骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变，并见巨晚幼粒

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• 7案例：女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g/L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm312浓度正常。本例治疗哪项是错误的

  A.叶酸加维生素B12

  B.终止妊娠

  C.单用叶酸

  D.叶酸加多种维生素

  E.多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品

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• 8案例：女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g/L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm312浓度正常。[假设信息]假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起，此时治疗选择是

  A.停止抗叶酸药物的使用

  B.叶酸加维生素B12

  C.加大叶酸剂量

  D.肌肉注射四氢叶酸钙

  E.叶酸加维生素C加铁剂

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• 9案例：男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2.1×1012/L，Hb72g/L，WBC3.2×109/L，PLT86×109/L，MCV140fl（140μm312浓度86Pg/ml（正常值200~900Pg/ml），叶酸正常。本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血，其最可能的原因是

  A.维生素B12摄入不足

  B.慢性腹泻致维生素B12吸收减少

  C.内因子缺乏症

  D.合并节段性回肠炎（克隆病）

  E.肠道寄生虫感染

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• 10案例：男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2.1×1012/L，Hb72g/L，WBC3.2×109/L，PLT86×109/L，MCV140fl（140μm312浓度86Pg/ml（正常值200~900Pg/ml），叶酸正常。下列哪项不符合本例贫血的实验室检査

  A.周围血象为大细胞正常色素性贫血

  B.骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞

  C.胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应

  D.血清间接胆红素常偏高

  E.维生素B12吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常

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