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案例:患者男,15岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛未见缓解,烦躁不安,未解小便。体查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压10.67/8KPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音低弱。诊断明确后,应采取何种治疗方法

发布时间:2021-01-28

A.镇静、止痛治疗

B.留置导尿管

C.输液输血治疗

D.持续胃肠减压

E.剖腹探查手术

试卷相关题目

  • 1案例:患者男,15岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛未见缓解,烦躁不安,未解小便。体查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压10.67/8KPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音低弱。为明确诊断,最好选择采取何种措施

    A.继续观察病情变化

    B.腹部X线透视

    C.腹部B超

    D.诊断性腹腔穿刺

    E.导尿留置导尿管

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  • 2案例:患者男,15岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛未见缓解,烦躁不安,未解小便。体查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压10.67/8KPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音低弱。该患者目前情况,应考虑为何种可能

    A.术后肠麻痹

    B.术后疼痛所致

    C.术后尿潴留

    D.术后腹腔内出血

    E.机械性肠梗阻

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  • 3案例:患者男,17岁。高热5天伴纳差3天就诊,当天查血压105/75mmHg,左趾甲沟部破溃流脓,左侧小腿肿胀,皮肤发红不明显,白细胞计数20×109/L,中性粒细胞为0.85%。此时,最可能的致病微生物是

    A.厌氧菌

    B.真菌

    C.革兰染色阴性杆菌

    D.病毒

    E.耐药革兰染色阳性细菌

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  • 4案例:患者男,17岁。高热5天伴纳差3天就诊,当天查血压105/75mmHg,左趾甲沟部破溃流脓,左侧小腿肿胀,皮肤发红不明显,白细胞计数20×109/L,中性粒细胞为0.85%。经处理3天后病人高热不退,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有

    A.脓毒症

    B.DIC

    C.感染性休克

    D.多器官功能不全综合征

    E.菌血症

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  • 5案例:患者男,17岁。高热5天伴纳差3天就诊,当天查血压105/75mmHg,左趾甲沟部破溃流脓,左侧小腿肿胀,皮肤发红不明显,白细胞计数20×109/L,中性粒细胞为0.85%。左趾经清创处理后必须应用

    A.大剂量青霉素

    B.激素

    C.退热剂

    D.第一代头孢抗菌药物

    E.维生素

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  • 6案例:患儿男,8岁,额部多发性疖肿,不慎碰伤额部,致使局部红肿扩大,弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛、压痛明显,且有波动感。进一步确诊的方法是

    A.胸部X线摄片

    B.臀部肿块B超检查

    C.臀部X线摄片

    D.化验白细胞

    E.臀部肿块穿刺抽脓

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  • 7案例:患儿男,8岁,额部多发性疖肿,不慎碰伤额部,致使局部红肿扩大,弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛、压痛明显,且有波动感。诊断应考虑

    A.菌血症

    B.败血症

    C.毒血症

    D.脓血症

    E.冷脓肿

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  • 8案例:患儿男,8岁,额部多发性疖肿,不慎碰伤额部,致使局部红肿扩大,弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛、压痛明显,且有波动感。治疗方案为

    A.醇浴热退

    B.额部疖肿换药

    C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗

    D.加强营养,增加抵抗力

    E.综合应用多种抗生素

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  • 9案例:老年男性,66岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。此时最恰当的治疗措施是

    A.紧急完善术前准备,急诊手术

    B.积极补液,抗休克治疗

    C.同时行床旁B超检查

    D.紧急化验血常规、肝功、胰酶

    E.行腹部CT检查

    F.行腹部平片检查

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  • 10案例:老年男性,66岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。可能的诊断为

    A.急性胆囊炎

    B.急性胆管炎

    C.急性胰腺炎

    D.急性胆源性胰腺炎

    E.肠系膜静脉血栓

    F.感染性休克

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