案例：患者，男，55岁。既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为20×109/L，分叶0.6。诊断可能是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，50岁。近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。下列哪一个是术后可不追加化疗的条件

  A.DukesC2期

  B.DukesB期

  C.DukesC1期

  D.DukesA期

  E.DukesD期

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• 2案例：患者，男，50岁。近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。下列哪一项是最佳手术方式

  A.Dixon手术

  B.乙状结肠造口术

  C.Hartmem手术

  D.Miles手术

  E.局部切除

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• 3案例：患者，男，50岁。近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。下列哪一项是首先应进行的检查

  A.直（乙状结)肠镜检

  B.钡灌肠检查

  C.腹部CT

  D.直肠指诊

  E.B超检查

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• 4案例：男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。（假设信息）该患者2个月后回到北京，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是

  A.再发心肌梗死

  B.梗死面积扩大

  C.急性心包炎

  D.室壁瘤形成

  E.梗死后再发心肌缺血

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• 5案例：男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是

  A.硝酸甘油静脉点滴

  B.再灌注治疗

  C.吗啡皮下注射

  D.肝素静脉点滴

  E.卡托普利口服

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• 6案例：患者，男，55岁。既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为20×109/L，分叶0.6。该患者大便常规可能的改变是下列哪一项

  A.完全正常

  B.含有未消化食物及脂滴

  C.有大量白细胞

  D.含有血红细胞

  E.含有大量脓细胞

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• 7案例：患者，男，55岁。既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为20×109/L，分叶0.6。为明确诊断，需进行的检查是

  A.肝胆胰脾彩超

  B.胸腹部X线摄片

  C.血尿淀粉酶测定

  D.肠系膜上动脉造影

  E.心电图检查

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• 8案例：患者，男，55岁。既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为20×109/L，分叶0.6。该患应采取的治疗方法是

  A.抗炎治疗

  B.镇痛解痉

  C.短期（2小时）观察，如不缓解剖腹探查

  D.观察疗法

  E.立即剖腹探查

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• 9案例：患者，男，35岁。既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作，轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下瘀血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。此时患者的呼吸困难主要不是

  A.胸壁软化

  B.纵隔扑动

  C.精神过度紧张

  D.静脉血回心障碍

  E.缺氧、二氧化碳蓄积

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• 10案例：患者，男，35岁。既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作，轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下瘀血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。此时应采取的急诊处理是下列哪一项

  A.气管切开

  B.吸痰

  C.胸壁包扎固定、止痛

  D.气管内插管

  E.呼吸机辅助呼吸

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