案例：男，28岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2-3次，不成形，体重下降5kg，1周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗，昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动。为明确下肢不能活动的原因首先应测定（　）。

试卷相关题目

• 1案例：女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起，今日上午被家人发现神志不清来急诊，查体：BP80/50mmHg，皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次/分，血糖2.4mmol/L，胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。最有助于诊断的检查是（　）。

  A.肝功能检查

  B.胰腺MRI

  C.糖化血红蛋白

  D.垂体激素检查

  E.胸部CT

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• 2案例：女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起，今日上午被家人发现神志不清来急诊，查体：BP80/50mmHg，皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次/分，血糖2.4mmol/L，胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。低血糖最可能的原因是（　）。

  A.长期营养不良

  B.肾上腺结核

  C.慢性胃炎

  D.早期糖尿病

  E.腺垂体功能减退

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• 3案例：女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起，今日上午被家人发现神志不清来急诊，查体：BP80/50mmHg，皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次/分，血糖2.4mmol/L，胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。应了解的最重要的既往史是（　）。

  A.胃肠道疾病史

  B.糖尿病史

  C.分娩出血史

  D.结核病史

  E.进食异常

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• 4案例：男，68岁，2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视力模糊3年，渐进性水肿1年，BP170/95mmHg，尿RBC（-），尿蛋白3.8g/d，血肌酐182μmol/L，B超显示双肾大小正常。最支持以上诊断的检查是（　）。

  A.尿渗透压下降

  B.血ASO升高

  C.眼底检查糖尿病眼底病变IV期

  D.血IgA正常

  E.血白蛋白＜30g/L

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• 5案例：男，68岁，2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视力模糊3年，渐进性水肿1年，BP170/95mmHg，尿RBC（-），尿蛋白3.8g/d，血肌酐182μmol/L，B超显示双肾大小正常。最可能的临床诊断是（　）。

  A.急性肾小球肾炎

  B.慢性肾小球肾炎

  C.原发性肾病综合症

  D.高血压肾损害

  E.糖尿病肾病

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• 6案例：男，28岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2-3次，不成形，体重下降5kg，1周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗，昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动。下肢不能活动的紧急处理是（　）。

  A.口服大剂量β受体阻滞剂

  B.静脉补钾

  C.口服丙硫氧嘧啶

  D.注射B族维生素

  E.静脉滴注氢化可的松

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• 7案例：男，28岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2-3次，不成形，体重下降5kg，1周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗，昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动。为避免再次出现下肢不能活动，甲亢治疗应采用（　）。

  A.抗甲状腺药物

  B.放射性碘

  C.肾上腺皮质激素

  D.立即行甲状腺手术

  E.复方碘溶液

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• 8案例：男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史。该患者心脏骤停最可能的病因是（　）。

  A.高钾血症

  B.心包填塞

  C.心脏破裂

  D.肺栓塞

  E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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• 9案例：男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史。心电图示心博停顿，首选药物（　）。

  A.氯丙嗪

  B.静脉输注碳酸氢钠

  C.5%葡萄糖酸钙

  D.肾上腺素

  E.利多卡因

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• 10案例：男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史。最佳的给药途径是（　）。

  A.口服

  B.动脉注射

  C.皮下注射

  D.静脉注射

  E.肌肉注射

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