案例：女，30岁，多汗、心悸、消瘦3月，无其他不适，查：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，T3、T4水平升高，TSH水平下降，诊断为甲状腺功能亢进。不适宜的治疗方法是（　）。

试卷相关题目

• 1案例：女，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3个月就诊，近2年来应用口服避孕药。当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例病人应选择哪项治疗（　）。

  A.丙基硫氧嘧啶治疗

  B.他巴唑治疗

  C.丙基硫氧嘧啶治疗+普萘洛尔治疗

  D.过氯酸钾治疗

  E.碳酸钾治疗

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• 2案例：女，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3个月就诊，近2年来应用口服避孕药。哪项检查对患者诊断最有意义（　）。

  A.TT3，TT4，TSH测定

  B.FT3，FT4，TSH测定

  C.甲状腺吸碘率测定

  D.TSH受体抗体测定

  E.TGAb，TPOAb测定

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• 3案例：女，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3个月就诊，近2年来应用口服避孕药。下述哪项体征最有诊断意义（　）。

  A.心动过速

  B.双手震颤

  C.双眼裂增宽

  D.皮肤潮湿

  E.甲状腺Ⅱ°肿大，双上级可闻及血管杂音

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• 4案例：女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。下列哪一组生化指标，达到糖尿病临时满意控制空腹血糖（mmol/L），饭后2小时血糖（mmol/L），HbAlc（%）（　）。

  A.＜5.6，＜7.2，≤4

  B.＜6.1，＜7.8，≤6.5

  C.＜7.2，＜8.3，≤6

  D.＜7.8，＜8.3，≤8

  E.＜8.3，＜10.0，≤10

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• 5案例：女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本病人应首选下列哪种药物或治疗（　）。

  A.双胍类降糖药

  B.磺脲类降糖药

  C.胰岛素

  D.饮食治疗+双胍类降搪药

  E.运动疗法

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• 6案例：女，30岁，多汗、心悸、消瘦3月，无其他不适，查：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，T3、T4水平升高，TSH水平下降，诊断为甲状腺功能亢进。合并妊娠，应首选的治疗药物（　）。

  A.丙硫氧嘧啶

  B.甲硫氧嘧啶

  C.他巴唑

  D.卡比马唑

  E.放射性碘剂

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• 7案例：男，68岁，2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视力模糊3年，渐进性水肿1年，BP170/95mmHg，尿RBC（-），尿蛋白3.8g/d，血肌酐182μmol/L，B超显示双肾大小正常。最可能的临床诊断是（　）。

  A.急性肾小球肾炎

  B.慢性肾小球肾炎

  C.原发性肾病综合症

  D.高血压肾损害

  E.糖尿病肾病

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• 8案例：男，68岁，2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视力模糊3年，渐进性水肿1年，BP170/95mmHg，尿RBC（-），尿蛋白3.8g/d，血肌酐182μmol/L，B超显示双肾大小正常。最支持以上诊断的检查是（　）。

  A.尿渗透压下降

  B.血ASO升高

  C.眼底检查糖尿病眼底病变IV期

  D.血IgA正常

  E.血白蛋白＜30g/L

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• 9案例：女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起，今日上午被家人发现神志不清来急诊，查体：BP80/50mmHg，皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次/分，血糖2.4mmol/L，胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。应了解的最重要的既往史是（　）。

  A.胃肠道疾病史

  B.糖尿病史

  C.分娩出血史

  D.结核病史

  E.进食异常

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• 10案例：女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起，今日上午被家人发现神志不清来急诊，查体：BP80/50mmHg，皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次/分，血糖2.4mmol/L，胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。低血糖最可能的原因是（　）。

  A.长期营养不良

  B.肾上腺结核

  C.慢性胃炎

  D.早期糖尿病

  E.腺垂体功能减退

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