案例：患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L，Cr340μmol/L，B超示双肾中度积水。良性前列腺增生（BPH）患者下列哪种情况下不宜行手术治疗

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L，Cr340μmol/L，B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理

  A.经尿道前列腺切除术

  B.经尿道前列腺热疗

  C.耻骨上经膀胱前列腺切除术

  D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘

  E.服用α受体阻滞剂和5-α还原酶抑制剂

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• 2案例：患者，男性，25岁，不洁性接触后3天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。治疗应选择

  A.肌注庆大霉素

  B.肌注大观霉素

  C.肌注链霉素

  D.口服氯霉素

  E.肌注青霉素

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• 3案例：患者，男性，25岁，不洁性接触后3天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。最可能的诊断是

  A.淋菌性尿道炎

  B.急性膀胱炎

  C.结核性肾炎

  D.阴茎癌并感染

  E.膀胱结核

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• 4案例：患者，男性，25岁，不洁性接触后3天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。应做下列何种检查，以便及早治疗

  A.尿常规，涂片查细菌，中段尿培养，菌落计数及药敏试验

  B.尿道分泌物普通培养

  C.膀胱镜检查+尿道分泌物培养结核菌

  D.尿常规

  E.血常规

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• 5案例：患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。如要明确患者有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查

  A.前列腺CT检查

  B.膀胱尿道造影

  C.肾图或肾动态扫描

  D.尿动力学检查

  E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

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• 6案例：患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L，Cr340μmol/L，B超示双肾中度积水。BPH行经尿道前列腺切除术（TURP）下列哪项不是手术后的并发症

  A.膀胱颈瘢痕挛缩

  B.尿道括约肌损伤

  C.短暂的尿失禁现象

  D.尿路感染

  E.术后高钠血症

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• 7案例：患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L，Cr340μmol/L，B超示双肾中度积水。良性前列腺增生（BPH）的描述哪项不正确

  A.BPH随年龄增高而发病率增加

  B.BPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌

  C.BPH多发生于围绕尿道周围的中央带

  D.BPH长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍

  E.BPH发生与性激素代谢有关

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• 8案例：患者，男性，62岁。排尿不畅，夜尿增多2年，昨天与家人团聚喝烈性酒后，小便不能自解12小时，体检发现膀胱区明显隆起。最可能的诊断是

  A.尿道结石

  B.尿道口狭窄

  C.包茎

  D.前列腺增生

  E.膀胱结石

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• 9案例：患者，男性，62岁。排尿不畅，夜尿增多2年，昨天与家人团聚喝烈性酒后，小便不能自解12小时，体检发现膀胱区明显隆起。最适合的处理是

  A.插入并留置硅胶导尿管

  B.耻骨上膀胱穿刺导尿

  C.耻骨上膀胱造瘘

  D.口服普鲁苯辛解痉

  E.使用利尿药

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• 10案例：患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指征：

  A.高钾血症

  B.HCO3-低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸

  C.心力衰竭

  D.血肌肝大于707μmol/L

  E.以上都是

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