案例：女性，36岁，1年来乏力、易疲倦、腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/100mmHg，下肢轻度浮肿。尿蛋白（+)，沉渣RBC5-10/Hp，偶见颗粒管型，血化验Hb90g/L，血肌酐400umol/L。进行降压治疗时，下列药物不宜选用的是

试卷相关题目

• 1案例：女性，36岁，1年来乏力、易疲倦、腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/100mmHg，下肢轻度浮肿。尿蛋白（+)，沉渣RBC5-10/Hp，偶见颗粒管型，血化验Hb90g/L，血肌酐400umol/L。最可能的诊断是

  A.慢性肾盂肾炎

  B.慢性肾小球肾炎

  C.肾病综合征

  D.狼疮性肾炎

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• 2案例：女性，25岁，右腰痛1个月。B超发现右肾大量积水，IVU右肾不显影，左肾正常。该病例最后确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄，右肾残留功能25%，其最佳的治疗方案是

  A.开放肾盂成形术

  B.腹腔镜肾盂成形术

  C.肾切除术

  D.输尿管扩张术

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• 3案例：女性，25岁，右腰痛1个月。B超发现右肾大量积水，IVU右肾不显影，左肾正常。下一步的检查方法是

  A.右侧逆行插管造影

  B.右侧肾盂穿刺造影

  C.CT

  D.肾图

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• 4案例：男性，73岁，突发肉眼血尿1天，尿潴留3小时。急诊B超检查显示，双肾大小、形态正常，无肾盂积水及输尿管扩张，膀胱内多发可疑血块，前列腺5cm×6cm×6cm大小。保守治疗后无肉眼血尿，下一步治疗应为

  A.口服药物治疗

  B.长期留置尿管

  C.复查B超，择期手术

  D.耻骨上膀胱造瘘

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• 5案例：男性，73岁，突发肉眼血尿1天，尿潴留3小时。急诊B超检查显示，双肾大小、形态正常，无肾盂积水及输尿管扩张，膀胱内多发可疑血块，前列腺5cm×6cm×6cm大小。采取的治疗措施中错误的是

  A.放置尿管

  B.应用止血药物

  C.温盐水膀胱冲洗

  D.必要时急诊膀胱镜检査

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• 6案例：患者，男，50岁，一年来头晕乏力，半月来症状加重伴心悸、纳差、恶心，血压升高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4-8/HP，血Hb80，血肌酐601μmol/L，BUN250mmol/L。根据国际美国肾脏基金会K/DOQI分级，属于哪期

  A.1期

  B.2期

  C.3期

  D.4期

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• 7案例：患者，男，50岁，一年来头晕乏力，半月来症状加重伴心悸、纳差、恶心，血压升高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4-8/HP，血Hb80，血肌酐601μmol/L，BUN250mmol/L。该患者符合

  A.肾功能储备下降期

  B.氮质血症期

  C.肾衰竭期

  D.尿毒症期

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• 8案例：患者，男，50岁，一年来头晕乏力，半月来症状加重伴心悸、纳差、恶心，血压升高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4-8/HP，血Hb80，血肌酐601μmol/L，BUN250mmol/L。该患者最不可能出现的电解质紊乱的是

  A.低Mg血症

  B.低Na血症

  C.低Ga血症

  D.高P血症

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• 9案例：女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白(++++)，红细胞0~2/HP，血浆白蛋白20g/L。对该患者最可能的诊断是

  A.慢性肾炎急性发作

  B.高血压肾损害

  C.糖尿病肾病

  D.肾病综合征

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• 10案例：女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白(++++)，红细胞0~2/HP，血浆白蛋白20g/L。对该患者确诊和治疗最有意义的检查是

  A.尿白蛋白排泄率

  B.肾功能

  C.肾活检

  D.肾脏B超

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