案例：患者，男性，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重，化验尿蛋白（++++)，血浆白蛋白25g/L。为明确诊断，首选的实验室检查是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重，化验尿蛋白（++++)，血浆白蛋白25g/L。该患者最可能的诊断是

  A.慢性肾炎

  B.急进性肾炎

  C.肾病综合征

  D.隐匿性肾炎

  E.慢性肾盂肾炎

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• 2案例：患者，男性，18岁，上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白（++），尿RBC15~20/HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。为明确诊断，该患者最需要进行的检查是

  A.生化全项

  B.血ANCA、抗GBM抗体

  C.血免疫球蛋白、补体

  D.肾活检

  E.血清免疫固定电泳

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• 3案例：患者，男性，18岁，上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白（++），尿RBC15~20/HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。该患者的临床诊断是

  A.肾病综合征

  B.慢性肾小球肾炎

  C.急性肾小球肾炎

  D.急进性肾炎综合征

  E.隐匿性肾小球肾炎

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• 4案例：患者，男性，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率108次/分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是

  A.抗感染

  B.肾上腺皮质激素

  C.口服降血糖药

  D.小剂量胰岛素及补液

  E.补充碱性药物

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• 5案例：患者，男性，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率108次/分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。最可能的诊断是

  A.糖尿病肾病

  B.糖尿病性神经病变

  C.糖尿病酮症酸中毒

  D.糖尿病乳酸性酸中毒

  E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

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• 6案例：患者，男，50岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压160/110mmHg，尿蛋白（++)，颗粒管型每高倍视野2～3个，尿比重1.010～1.012。该患者最可能的诊断为

  A.肾病综合征

  B.急性肾衰竭

  C.慢性肾盂肾炎

  D.原发性高血压

  E.慢性肾小球肾炎

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• 7案例：患者，男，50岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压160/110mmHg，尿蛋白（++)，颗粒管型每高倍视野2～3个，尿比重1.010～1.012。应立即做的检查项目是

  A.肝功能

  B.血胆固醇

  C.血肌酐、尿素氮

  D.肾功能的其他检査

  E.24小时尿蛋白定量

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• 8案例：患者，男，50岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压160/110mmHg，尿蛋白（++)，颗粒管型每高倍视野2～3个，尿比重1.010～1.012。为了解患者双侧肾脏是否缩小，应首选的检査是

  A.CT

  B.ECT

  C.B超

  D.静脉肾盂造影

  E.放射性核素肾图

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• 9案例：女，35岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊，体检：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白(++)、白细胞满视野，红细胞10～15/HP。此时应予以的处理是

  A.先做中段尿培养，立即给抗革兰氏阴性杆菌药物

  B.立即做中段尿培养，等报告后处理

  C.立即给抗革兰氏阴性杆菌药物

  D.先给抗革兰氏阳性球菌药物

  E.先做B超和肾功能检查

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• 10案例：女，35岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊，体检：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白(++)、白细胞满视野，红细胞10～15/HP。此时最可能的诊断是

  A.急性膀胱炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.急性间质性肾炎

  D.尿道综合征

  E.慢性肾盂肾炎

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