案例:患者男,40岁。罹患“精神分裂症”已半年,一直服用氯丙嗪治疗,期间基本能正常劳动,有时有多疑现象,目前维持剂量为200mg/d。家属反映:最近1月来患者言语明显减少,不愿外出活动,睡眠多,不时唉声叹气。HAMD-17项评分为18分,需向家属交代的注意事项包括
A.轻度抑郁,没有什么特别需要注意的事项
B.注意观察患者的情绪、行为
C.尽管抑郁情绪不重,还是需要防范自杀、自伤等意外
D.鼓励患者多与人沟通,外出活动
E.药物监管
试卷相关题目
- 1案例:患者男,40岁。罹患“精神分裂症”已半年,一直服用氯丙嗪治疗,期间基本能正常劳动,有时有多疑现象,目前维持剂量为200mg/d。家属反映:最近1月来患者言语明显减少,不愿外出活动,睡眠多,不时唉声叹气。精神状况检查中,患者自诉心情不好,不想动,也不想说话,觉得活着没什么意思。未查及幻觉、妄想。此时,门诊医生需采取的治疗是
A.给予抗抑郁药治疗
B.电抽搐治疗
C.认知治疗
D.职业治疗
E.放松治疗
开始考试点击查看答案 - 2案例:患者男,40岁。罹患“精神分裂症”已半年,一直服用氯丙嗪治疗,期间基本能正常劳动,有时有多疑现象,目前维持剂量为200mg/d。家属反映:最近1月来患者言语明显减少,不愿外出活动,睡眠多,不时唉声叹气。根据目前情况,门诊医生初步考虑:
A.精神分裂症复发
B.精神分裂症后抑郁
C.精神分裂症合并抑郁发作
D.精神分裂症合并锥体外系反应
E.分裂情感性精神病
开始考试点击查看答案 - 3案例:患者男,45岁,干部。因“急起疑人害,言语零乱3周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。患者经利培酮治疗4周后,症状方缓解,其出院诊断考虑
A.急性短暂性精神病
B.精神分裂症
C.偏执性精神障碍
D.旅途性精神病
E.急性应激障碍
开始考试点击查看答案 - 4案例:患者男,45岁,干部。因“急起疑人害,言语零乱3周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。患者入院后,出现怀疑病房其他患者迫害他的想法,整日担心,不安。故安排其妻在病房陪护,其妻系一家庭主妇。某日,其妻反映:病房有部分患者会迫害他们夫妻俩,感觉不安,要求安排单间病房。此时,在医疗上应注意
A.高度怀疑其妻子患感应性精神病的可能
B.从人性化的角度出发,安排单间病房
C.更换陪护
D.尽可能保护该患者夫妇
E.向患者妻子予以解释,安慰
F.给患者妻子适量抗精神病药物
开始考试点击查看答案 - 5案例:患者男,45岁,干部。因“急起疑人害,言语零乱3周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。结合目前症状,入院后可给予的治疗包括
A.利培酮系统治疗
B.利培酮短期治疗
C.镇静治疗
D.舒必利静脉输液治疗
E.电休克治疗
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者男,40岁。罹患“精神分裂症”已半年,一直服用氯丙嗪治疗,期间基本能正常劳动,有时有多疑现象,目前维持剂量为200mg/d。家属反映:最近1月来患者言语明显减少,不愿外出活动,睡眠多,不时唉声叹气。经过8周足剂量的抗抑郁治疗,患者心情没有明显好转,仍否认幻觉妄想,存部分自知力。此时门诊医生需要采取的措施包括
A.更换另一种抗抑郁剂治疗
B.可考虑逐步停用氯丙嗪,更换其他抗精神病药物
C.电抽搐治疗
D.职业治疗
E.放松治疗
开始考试点击查看答案 - 7案例:患者男,60岁,公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来,单位有几个领导联合起来,处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人,非常不安。感觉心慌、心跳加快,有时感觉呼吸困难。据此,您会考虑哪些诊断
A.精神分裂症偏执型
B.偏执性精神障碍
C.精神分裂症未定型
D.更年期精神病
E.焦虑症
F.有病没病不好说
开始考试点击查看答案 - 8案例:患者男,60岁,公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来,单位有几个领导联合起来,处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人,非常不安。感觉心慌、心跳加快,有时感觉呼吸困难。家属补充:十年前,患者感觉单位领导在分房子、补发工资方面对其不公平,找领导理论未果后渐感觉领导是故意害他的,给他穿小鞋,遂找上级部门的领导告状,但上级领导也未予理会。反复数次后,患者怀疑上级部门的领导被买通了,与其单位的领导勾结一起来害他。因此,患者又逐级上告,直至中央的信访部门,被劝回。此时,您考虑的诊断可能是
A.精神分裂症偏执型
B.偏执性精神障碍
C.精神分裂症未定型
D.更年期精神病
E.精神分裂症单纯型
F.有病没病不好说
开始考试点击查看答案 - 9案例:患者男,60岁,公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来,单位有几个领导联合起来,处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人,非常不安。感觉心慌、心跳加快,有时感觉呼吸困难。该患者此时的处理措施包括
A.系统脱敏治疗
B.抗精神病治疗
C.抗抑郁药物治疗
D.抗焦虑药物治疗
E.放松治疗
F.心理治疗
开始考试点击查看答案 - 10案例:患者男,60岁,公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来,单位有几个领导联合起来,处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人,非常不安。感觉心慌、心跳加快,有时感觉呼吸困难。对该患者的治疗效果您有何预测
A.治疗效果好,坚持服药可以痊愈如常人
B.治疗效果不好预测
C.治疗效果不佳,但人格不会衰退
D.治疗效果不好,人格会逐级衰退
E.治疗效果极差,社会功能衰退
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