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案例:患者男,65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕,乏力;神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能,共济失调。脑电图检查显示:α波减少,出现Q波和δ波。脑脊液常规:无色、透明,12〜24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩,脑池宽、脑回小。该患者目前最可能的诊断为

发布时间:2021-01-25

A.抽动障碍

B.阿尔茨海默病

C.病毒性脑炎

D.帕金森病

E.克-雅氏病

F.脑出血

试卷相关题目

  • 1案例:患者男,15岁,未婚,学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷,约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛,头晕,恶心呕吐,反应迟钝,记不清摔伤后的情况,发作性的哭闹,易激惹,骂人。夜眠差,恐惧感,不让母亲离开身边,协助送来急诊。既往体健,无过敏史,病前性格内向、做事认真、为人随和,依赖性强,无精神病家族史。针对该病你认为合理的治疗方案是

    A.充分休息

    B.使用保护大脑功能的药物

    C.可使用小剂量氟哌啶醇

    D.必要时复查脑CT

    E.使用氯氮平

    F.静注甘露醇

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  • 2案例:患者男,15岁,未婚,学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷,约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛,头晕,恶心呕吐,反应迟钝,记不清摔伤后的情况,发作性的哭闹,易激惹,骂人。夜眠差,恐惧感,不让母亲离开身边,协助送来急诊。既往体健,无过敏史,病前性格内向、做事认真、为人随和,依赖性强,无精神病家族史。头颅EEG、CT、MRI正常。神经系统检查无阳性发现。你认为最可能的诊断为

    A.癔症

    B.躁狂发作

    C.应激障碍

    D.脑外伤所致精神障碍

    E.分裂样精神病

    F.外伤所致昏迷

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  • 3案例:患者男,15岁,未婚,学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷,约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛,头晕,恶心呕吐,反应迟钝,记不清摔伤后的情况,发作性的哭闹,易激惹,骂人。夜眠差,恐惧感,不让母亲离开身边,协助送来急诊。既往体健,无过敏史,病前性格内向、做事认真、为人随和,依赖性强,无精神病家族史。为明确患者的诊断,必须立即做的检查有

    A.头颅CT或MRI检查

    B.血常规

    C.血生化检查

    D.肝、胆、脾超声检查

    E.脑电图

    F.心电图

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  • 4案例:患者女,24岁,农民。2周前因家中被盗急起精神失常,兴奋话多,疑神疑鬼,胡言乱语,打人毁物,近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗,丢失500元,当晚彻夜不眠,反复想自己做事考虑不周。情绪激动,烦躁不安,做事不能集中注意力,睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解。2天来病情加重,哭笑无常在地上打滚,躁动不安,大汗淋漓,拒绝饮食,小便在床,生活不能自理被抬到医院就诊。尚需作哪些检查有助于确诊

    A.体重指数

    B.血清T3、T4和TSH水平

    C.基础代谢率测定

    D.躁狂量表

    E.甲状腺超声检查

    F.甲状腺131I摄取率

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  • 5案例:患者女,24岁,农民。2周前因家中被盗急起精神失常,兴奋话多,疑神疑鬼,胡言乱语,打人毁物,近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗,丢失500元,当晚彻夜不眠,反复想自己做事考虑不周。情绪激动,烦躁不安,做事不能集中注意力,睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解。2天来病情加重,哭笑无常在地上打滚,躁动不安,大汗淋漓,拒绝饮食,小便在床,生活不能自理被抬到医院就诊。追问病史,既往无类似情况发生,半年来曾因消瘦、心悸、急躁、遇事易激动、睡眠差,多汗等多次就诊,具体诊疗不详。体格检查:T:37.4℃,心率120次/分,R:30次/分,血压135/90mmHg,甲状腺Ⅱ°肿大,双手细微震颤,心肺未闻及病理性杂音,腱反射亢进。精神状况检查:被约束在担架上抬入病室,蓬头散发,满身污秽,大声喊叫,扮鬼脸,嬉笑,向周围乱吐口水,自语内容零乱,思维破裂或不连贯。问话不答,说一些不相关的话,无法深入接触。定向力、记忆力及智能检查不配合。目前患者最可能的诊断为

    A.应激相关障碍

    B.心境障碍(躁狂相)

    C.精神分裂症

    D.癔症

    E.感染所致精神障碍

    F.甲状腺功能亢进所致精神障碍

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  • 6案例:患者男,65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕,乏力;神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能,共济失调。脑电图检查显示:α波减少,出现Q波和δ波。脑脊液常规:无色、透明,12〜24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩,脑池宽、脑回小。临床上该病常需与哪些疾病相鉴别

    A.阿尔茨海默病

    B.匹克病

    C.亨廷顿舞蹈病

    D.帕金森病痴呆

    E.脑血管性痴呆

    F.病毒性脑炎

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  • 7案例:患者男,65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕,乏力;神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能,共济失调。脑电图检查显示:α波减少,出现Q波和δ波。脑脊液常规:无色、透明,12〜24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩,脑池宽、脑回小。目前对于该患者最有效的治疗措施为

    A.抗精神病治疗

    B.心理治疗

    C.支持对症治疗

    D.抗感染治疗

    E.饮食治疗

    F.运动疗法

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  • 8案例:患者男,65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕,乏力;神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能,共济失调。脑电图检查显示:α波减少,出现Q波和δ波。脑脊液常规:无色、透明,12〜24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩,脑池宽、脑回小。本病的预后特征为

    A.预后不良,多在发病后3〜12个月死亡,绝大多数2年内死亡

    B.预后不良,常因营养不良、肺炎等并发症或衰竭死亡

    C.如能及时治疗,多数患者可得缓解,或在相当长时期内痴呆进展不明显

    D.合理用药可延缓病程

    E.病程持续,多由于并发感染而死亡

    F.有效缓解症状,部分患者可达临床痊愈

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  • 9案例:患者男,65岁。1月前以“脑梗死”收入内科住院治疗。住院一周后,患者拒绝治疗,认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话,就生气,大骂妻子不忠。既往无类似发作。该患者主要的精神症状是

    A.违拗症状

    B.被害妄想

    C.关系妄想

    D.疑病妄想

    E.嫉妒妄想

    F.钟情妄想

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  • 10案例:患者男,65岁。1月前以“脑梗死”收入内科住院治疗。住院一周后,患者拒绝治疗,认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话,就生气,大骂妻子不忠。既往无类似发作。该患者所患疾病与阿尔茨海默病痴呆的鉴别诊断应考虑

    A.起病缓急

    B.病程特点

    C.早期症状

    D.心电图

    E.X线片

    F.智能下降程度

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