案例：患者男，39岁。2年前无明显原因出现睡眠不好，开始表现为入睡困难，每晚仅仅能够睡着3小时左右，白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗，效果不佳。近3个月几乎整夜无法睡着，白天严重影响工作，患者自己未述其他不适。该患者最可能的诊断是

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• 1案例：患者女，22岁。7年前无明显诱因出现呕吐，食后即吐，为非喷射状，呕吐物为胃内容物，量多，症状每次持续达数小时，甚至10余小时，无腹痛、腹泻等现象，不发作时一切恢复如常，进食正常，发作无明显规律，有时1个月不出现一次。多次在医院检查，均未发现明显躯体异常。患者不恰当的治疗是

  A.胃肠道解痉药

  B.行为治疗

  C.舒必利

  D.抗焦虑药

  E.心理治疗

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• 2案例：患者女，22岁。7年前无明显诱因出现呕吐，食后即吐，为非喷射状，呕吐物为胃内容物，量多，症状每次持续达数小时，甚至10余小时，无腹痛、腹泻等现象，不发作时一切恢复如常，进食正常，发作无明显规律，有时1个月不出现一次。多次在医院检查，均未发现明显躯体异常。患者最可能的个性特征是

  A.自我中心，易受暗示

  B.固执，多疑

  C.追求完美

  D.行事刻板

  E.孤僻、退缩

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• 3案例：患者女，22岁。7年前无明显诱因出现呕吐，食后即吐，为非喷射状，呕吐物为胃内容物，量多，症状每次持续达数小时，甚至10余小时，无腹痛、腹泻等现象，不发作时一切恢复如常，进食正常，发作无明显规律，有时1个月不出现一次。多次在医院检查，均未发现明显躯体异常。该患者最可能的诊断是

  A.神经性厌食

  B.神经性呕吐

  C.抑郁症

  D.神经性贪食

  E.焦虑症

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• 4案例：患者男，27岁。患者自述从小有手淫不良习惯，后听说手淫有严重危害性，可以导致阳痿、精神病、犯罪等严重后果，增加了患者的忧虑、罪恶感与恐惧感。两年前患者结婚，在新婚之夜，想到自己手滛的危害，加上心理过分紧张，结果导致阳器不举，后经多方治疗，仍无起色，患者深感内疚与羞愧。到医院检查生殖、内分泌系统未见异常。对该患者的治疗不恰当的是

  A.心理治疗

  B.性知识教育

  C.对症的抗焦虑药

  D.坚决戒除手淫

  E.万艾可治疗

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• 5案例：患者男，27岁。患者自述从小有手淫不良习惯，后听说手淫有严重危害性，可以导致阳痿、精神病、犯罪等严重后果，增加了患者的忧虑、罪恶感与恐惧感。两年前患者结婚，在新婚之夜，想到自己手滛的危害，加上心理过分紧张，结果导致阳器不举，后经多方治疗，仍无起色，患者深感内疚与羞愧。到医院检查生殖、内分泌系统未见异常。患者出现的问题最可能的原因是

  A.手淫过度

  B.年龄问题

  C.器质性原因

  D.心理因素

  E.夫妻感情不和

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• 6案例：患者男，39岁。2年前无明显原因出现睡眠不好，开始表现为入睡困难，每晚仅仅能够睡着3小时左右，白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗，效果不佳。近3个月几乎整夜无法睡着，白天严重影响工作，患者自己未述其他不适。对该患者诊断最具有帮助的检查是

  A.头部CT

  B.睡眠脑电波检查

  C.B超

  D.普通脑电图

  E.地塞米松抑制试验

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• 7案例：患者男，39岁。2年前无明显原因出现睡眠不好，开始表现为入睡困难，每晚仅仅能够睡着3小时左右，白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗，效果不佳。近3个月几乎整夜无法睡着，白天严重影响工作，患者自己未述其他不适。该患者合适的治疗是

  A.SSRI

  B.利培酮

  C.阿普唑仑

  D.氟哌啶醇

  E.碳酸锂

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• 8案例：患者女，29岁。患者3个月前结婚，诉每当性生活时就感到荫部疼痛，导致丈夫无法将阴茎插入，因此无法完成性生活而就诊。患者诉自幼认为性生活是肮脏、邪恶的事情，对性生活一直有抵触情绪，是迫于家人和社会的压力而结婚。体查和妇科检查均未见异常。该患者最有可能是

  A.性功能障碍

  B.性心理障碍

  C.抑郁症

  D.性知识的问题，不是疾病

  E.性冷淡

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• 9案例：患者女，29岁。患者3个月前结婚，诉每当性生活时就感到荫部疼痛，导致丈夫无法将阴茎插入，因此无法完成性生活而就诊。患者诉自幼认为性生活是肮脏、邪恶的事情，对性生活一直有抵触情绪，是迫于家人和社会的压力而结婚。体查和妇科检查均未见异常。该患者最合适的治疗是

  A.心理治疗

  B.抗抑郁药

  C.抗精神病药

  D.抗焦虑药

  E.无需治疗

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• 10案例：患者女，29岁。患者3个月前结婚，诉每当性生活时就感到荫部疼痛，导致丈夫无法将阴茎插入，因此无法完成性生活而就诊。患者诉自幼认为性生活是肮脏、邪恶的事情，对性生活一直有抵触情绪，是迫于家人和社会的压力而结婚。体查和妇科检查均未见异常。此类患者的可能病因不包括

  A.性知识缺乏

  B.有过性创伤

  C.夫妻配合不好

  D.对性行为态度不正确

  E.性取向障碍

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