案例：患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑

试卷相关题目

• 1案例：患者，女，23岁。诊断类风湿关节炎3年，近2年服用中药及布洛芬治疗，病情从未完全缓解。近2周来，左上眼睑出现一个褐色斑点，直径1mm大小；右眼巩膜上出现蓝色斑块4mm×6mm大小，不规则。若患者不来就诊，对其病情有何影响

  A.无危险

  B.可自行消退

  C.长期不变

  D.关节炎加重

  E.巩膜穿孔

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• 2案例：患者，女，23岁。诊断类风湿关节炎3年，近2年服用中药及布洛芬治疗，病情从未完全缓解。近2周来，左上眼睑出现一个褐色斑点，直径1mm大小；右眼巩膜上出现蓝色斑块4mm×6mm大小，不规则。你认为最合适的诊断是

  A.与类风湿关节炎活动有关

  B.应看眼科

  C.原因不清

  D.色素沉着

  E.类风湿关节炎血管表现

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• 3案例：患者，女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。最适宜的治疗措施是

  A.维持原治疗方案

  B.加用青霉素

  C.改用皮质激素

  D.选用慢作用抗风湿药

  E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药

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• 4案例：患者，女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。对疾病活动诊断最有意义的检査

  A.补体

  B.关节影像学

  C.类风湿因子滴度

  D.心包积液病理

  E.C反应蛋白

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• 5案例：患者，女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规显示红细胞（+），蛋白（++）。最可能的诊断是

  A.类风湿关节炎

  B.败血症

  C.皮肌炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.急性肾小球肾炎

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• 6案例：患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是

  A.抗核抗体

  B.血沉

  C.血C反应蛋白

  D.影像学

  E.血抗链球菌溶血“O”测定

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• 7案例：男性，20岁，篮球赛后左膝关节疼痛。体查：左膝关节肿胀，内侧压痛。本例最可能的诊断是

  A.骨折

  B.肌肉拉伤

  C.骨肿瘤

  D.皮下血肿

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• 8案例：男性，20岁，篮球赛后左膝关节疼痛。体查：左膝关节肿胀，内侧压痛。下列哪一种影像学检查方法最有助于诊断

  A.DSA

  B.X线平片

  C.CT

  D.超声

  E.MRI

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• 9案例：男性，20岁，篮球赛后左膝关节疼痛。体查：左膝关节肿胀，内侧压痛。下列哪一项措施最有助于进一步诊断和治疗

  A.专家体检

  B.穿刺活检

  C.放射性核素扫描

  D.关节镜

  E.手术探查

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• 10案例：女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1月余，不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常，局部有压痛点。X线检查未见任何异常。最可能的诊断是

  A.肱骨外上髁炎

  B.肱骨内上髁炎

  C.尺骨鹰嘴滑囊炎

  D.腱鞘囊肿

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