案例：患者，女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年。实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。首选治疗的药物

  A.非甾体抗炎药

  B.镇痛药

  C.小剂量糖皮质激素

  D.免疫抑制剂

  E.青霉素

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• 2案例：患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。最常见致病菌是

  A.肺炎球菌

  B.支原体

  C.溶血性链球菌

  D.金葡菌

  E.流感嗜血杆菌

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• 3案例：患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。最可能的诊断是

  A.原发性干燥综合征

  B.系统性红斑狼疮

  C.原发性血管炎

  D.类风湿关节炎

  E.风湿热

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• 4案例：患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。首选实验室检查是

  A.抗核抗体

  B.抗JO-1抗体

  C.抗SC1-70抗体

  D.类风湿因子

  E.抗中性粒细胞浆抗体

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• 5案例：患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS评分15分，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踩关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。右大腿行外固定不正确的是

  A.上端应起于腰部，下端应起于踝关节上方

  B.为防止患肢旋转，将患肢捆到健侧肢体上，双侧踝关节“8”字固定

  C.骨折近端和远端起码缚扎两道

  D.骨突部位应加垫保护

  E.夹板外固定应松紧适中

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• 6案例：患者，女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年。实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。首选治疗的药物

  A.非甾体抗炎药

  B.镇痛药

  C.小剂量糖皮质激素

  D.免疫抑制剂

  E.糖皮质激素联合免疫抑制

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• 7案例：患者，女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规显示红细胞（+），蛋白（++）。免疫学检查最可能出现的抗体是

  A.抗核抗体

  B.抗JO-1抗体

  C.抗SC1-70抗体

  D.类风湿因子

  E.抗中性粒细胞浆抗体

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• 8案例：患者，女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规显示红细胞（+），蛋白（++）。最可能的诊断是

  A.类风湿关节炎

  B.败血症

  C.皮肌炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.急性肾小球肾炎

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• 9案例：患者，女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。对疾病活动诊断最有意义的检査

  A.补体

  B.关节影像学

  C.类风湿因子滴度

  D.心包积液病理

  E.C反应蛋白

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• 10案例：患者，女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。最适宜的治疗措施是

  A.维持原治疗方案

  B.加用青霉素

  C.改用皮质激素

  D.选用慢作用抗风湿药

  E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药

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