案例：女性，16岁，于右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。如果此肿物突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用

试卷相关题目

• 1案例：女性，16岁，于右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区中心有间隔改变，最可能诊断为

  A.骨囊肿

  B.内生软骨瘤

  C.转移癌

  D.胫骨骨髓炎

  E.骨巨细胞瘤

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• 2案例：女性，16岁，于右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。根据以上征候，最可能的诊断是

  A.骨肉瘤

  B.骨巨细胞瘤

  C.骨瘤

  D.骨软骨瘤

  E.骨转移癌

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• 3案例：一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检査显示L4～5间盘突出（偏左）。除哪项外都是手术适应证

  A.CT确诊后

  B.神经根刺激症状明显，疼痛严重者

  C.经系统非手术治疗半年以上不缓解者

  D.多次反复发作者

  E.中央型间盘突出，影响大小便者

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• 4案例：一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检査显示L4～5间盘突出（偏左）。最佳治疗方法是

  A.坐骨神经封闭

  B.局部涂骨质宁擦剂（外用药）

  C.暂行牵引，按摩和理疗等

  D.通过间盘镜摘除突出髓核

  E.立即手术行髓核切除

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• 5案例：一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检査显示L4～5间盘突出（偏左）。其定位体征应是

  A.左跟腱反射消失

  B.腰骶棘突左侧压痛

  C.左直腿抬高试验（+）

  D.腰向患侧凸弯

  E.左（足母）伸肌力减弱

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• 6案例：男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变”。最可能的诊断是

  A.骨肉瘤

  B.骨样骨瘤

  C.内生软骨瘤

  D.滑膜肉瘤

  E.骨巨细胞瘤

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• 7案例：男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变”。这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为

  A.巨细胞（破骨细胞）

  B.I型基质细胞

  C.软骨细胞

  D.滑膜细胞

  E.成骨细胞

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• 8案例：男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×109/L，中性粒细胞0.75。对确诊最有价值的辅助检查是

  A.局部分层穿刺

  B.结核菌素试验

  C.X线片检査

  D.膝关节穿刺

  E.肌肉活检

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• 9案例：男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×109/L，中性粒细胞0.75。若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是

  A.广谱抗生素

  B.一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素

  C.一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素

  D.窄谱针对阳性球菌有效的抗生素

  E.针对阴性杆菌的抗生素

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• 10案例：男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×109/L，中性粒细胞0.75。患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是

  A.白细胞正常后2-3周

  B.红细胞沉降率正常后2-3周

  C.伤口愈合后2-3周

  D.血红蛋白恢复正常后2-3周

  E.体温恢复正常后2-3周

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