案例：女，54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2～4掌指关节及3～4近端指间关节肿胀，压痛（+)，ANA(—)。该患者关节病变的基本病理特征是

试卷相关题目

• 1案例：女，54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2～4掌指关节及3～4近端指间关节肿胀，压痛（+)，ANA(—)。最可能的诊断是

  A.痛风关节炎

  B.类风湿关节炎

  C.骨关节炎

  D.强直性脊柱炎

  E.反应性关节炎

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• 2案例：男，47岁。交通事故导致右肘关节上方被车轮压伤2小时，剧痛，出血较多。查体：P96次/分，BP88/60mmHg，神志清楚。右肘窝伤口已加压包扎，敷料鲜血渗透，桡动脉搏动消失。止血带压迫止血的时间至多是

  A.1.5小时

  B.2.5小时

  C.2小时

  D.0.5小时

  E.1小时

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• 3案例：男，47岁。交通事故导致右肘关节上方被车轮压伤2小时，剧痛，出血较多。查体：P96次/分，BP88/60mmHg，神志清楚。右肘窝伤口已加压包扎，敷料鲜血渗透，桡动脉搏动消失。该患者送入医院，进行处理时首先应

  A.指压法压迫患肢肱动脉止血

  B.用止血带绕扎上臂止血

  C.用细绳索捆扎上臂止血

  D.静脉输入止血药

  E.再加压包扎伤口

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• 4案例：男，12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射表现。最适宜的治疗方法是

  A.刮除植骨

  B.对症治疗

  C.单纯截肢术

  D.放疗

  E.放疗+保肢治疗

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• 5案例：男，12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射表现。最可能的诊断是

  A.骨囊肿

  B.骨巨细胞瘤

  C.骨髓炎

  D.骨肉瘤

  E.骨结核

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• 6案例：男，44岁。建筑工人，6小时前不慎从高处坠落摔伤，腰部疼痛，活动受限，不能独立行走。为明确有无合并神经损伤，最有意义的体格检查是

  A.逐个棘突按压

  B.椎旁肌按压

  C.直腿抬高实验

  D.腰部过伸过屈

  E.上下肢感觉运动

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• 7案例：男，44岁。建筑工人，6小时前不慎从高处坠落摔伤，腰部疼痛，活动受限，不能独立行走。为明确是否有腰椎骨折，首选的影像学检查是

  A.B超

  B.MRI

  C.ECT

  D.CT

  E.X线片

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• 8案例：男，44岁。建筑工人，6小时前不慎从高处坠落摔伤，腰部疼痛，活动受限，不能独立行走。为明确神经损伤情况，首选的检查是

  A.肌电图

  B.CT

  C.MRI

  D.BCT

  E.B超

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• 9案例：女，72岁。不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。最可能的诊断是右侧

  A.髋关节后脱位

  B.髋关节前脱位

  C.股骨颈骨折

  D.粗隆间骨折

  E.髋周围软组织损伤

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• 10案例：女，72岁。不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是

  A.X线片

  B.CT

  C.MRI

  D.核素骨扫描

  E.关节造影

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