案例：男性，26岁。左腰痛伴下肢痛1个月加重5天，不伴下肢麻木、乏力，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。根据病史首先应做的查体是

试卷相关题目

• 1案例：男性，37岁。初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁。为进一步明确诊断最好做

  A.CT

  B.B超

  C.透视

  D.尿常规

  E.ECT

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• 2案例：男性，37岁。初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁。根据病史下列查体应为阴性的是

  A.屈颈试验

  B.大腿滚动试验

  C.叩跟试验

  D.4字试验

  E.股骨头研磨试验

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• 3案例：男性，37岁。初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁。首先应该考虑的诊断是

  A.风湿性关节炎

  B.股骨头骨软骨病

  C.股骨头缺血性坏死

  D.膝骨关节炎

  E.腰椎间盘突出症

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• 4案例：女性，30岁。5个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。若诊断基本明确，下列表现不是此病的活动指标的是

  A.X线关节破坏融

  B.CRP升高

  C.高滴度类风湿因子

  D.关节软组织肿胀或积液

  E.ESR升高

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• 5案例：女性，30岁。5个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。应做的下列检查中排除其他的结缔组织病的是

  A.血常规，尿常规

  B.双手+双足X线片

  C.抗核抗体谱检查

  D.类风湿因子

  E.以上均是

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• 6案例：男性，26岁。左腰痛伴下肢痛1个月加重5天，不伴下肢麻木、乏力，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。根据病史及X线检查最应该考虑的诊断是

  A.腰肌劳损

  B.梨状肌综合征

  C.腰椎间盘突出症

  D.腰椎管狭窄

  E.棘上韧带炎

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• 7案例：男性，26岁。左腰痛伴下肢痛1个月加重5天，不伴下肢麻木、乏力，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。为明确诊断进一步检查最好是

  A.做脊椎静脉造影

  B.做B超

  C.做脊髓造影

  D.做MRI检查

  E.做硬膜外造影

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• 8案例：男性，60岁。颈肩痛3年，步态不稳4个月，近1个月来行走有踏棉花感，查体：Hoff-mann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性。引起此病的原因不包括

  A.椎体后缘增生，椎间盘向后突出

  B.后纵韧带或肥厚的黄韧带突出椎管内

  C.反应性硬脊膜周围炎使脊髓受压

  D.外伤引起

  E.感神经受刺激而引起的脊髓血管痉挛等原因造成的脊髓变性坏死

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• 9案例：男性，60岁。颈肩痛3年，步态不稳4个月，近1个月来行走有踏棉花感，查体：Hoff-mann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性。此患者属于

  A.脊髓型

  B.颈型

  C.交感型

  D.椎动脉型

  E.神经根型

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• 10案例：男性，60岁。颈肩痛3年，步态不稳4个月，近1个月来行走有踏棉花感，查体：Hoff-mann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性。其诊断是

  A.髌骨软化症

  B.颈椎病

  C.肱骨外上髁炎

  D.肩周炎

  E.类风湿关节

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