案例：女性，42岁。因腰背及右髋关节痛4个月余入院，在家口服止痛药，效果不明显，右下肢活动后疼痛剧烈，伴右膝痛。首先应考虑进行此辅助检查

试卷相关题目

• 1案例：女性，42岁。因腰背及右髋关节痛4个月余入院，在家口服止痛药，效果不明显，右下肢活动后疼痛剧烈，伴右膝痛。患者家属告知，患者4年前曾行结肠癌根治术，应考虑患者是

  A.腰椎间盘突出症

  B.骨转移

  C.结肠癌复发

  D.股骨头缺血坏死

  E.坐骨神经痛

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• 2案例：女性，42岁。因腰背及右髋关节痛4个月余入院，在家口服止痛药，效果不明显，右下肢活动后疼痛剧烈，伴右膝痛。病因检查中，最有价值的是

  A.详细询问病史和检査

  B.X线平片

  C.MRI

  D.CT

  E.B超

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• 3案例：患者，男，36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体:直腿抬高试验右40°，右姆背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。测定麻醉平面在同侧对应神经根支配区，则注射胶原酶

  A.1200IU，用2ml生理盐水稀释

  B.1200IU，用5ml生理盐水稀释

  C.2400IU，用2ml生理盐水稀释

  D.2400IU，用4ml生理盐水稀释

  E.2400IU，用5ml生理盐水稀释

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• 4案例：患者，男，36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体:直腿抬高试验右40°，右姆背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。注射局麻药后观察多长时间，无脊髓麻醉表现，方可注射胶原酶

  A.5分钟

  B.10分钟

  C.15分钟

  D.20分钟

  E.25分钟

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• 5案例：患者，男，36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体:直腿抬高试验右40°，右姆背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。局麻药试验药物为

  A.2%利多卡因5ml

  B.2%利多卡因80mg加地塞米松5mg

  C.1%利多卡因5ml

  D.1%利多卡因4ml加地塞米松5mg

  E.2%利多卡因4ml

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• 6案例：男性，50岁。1年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅。查体:双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征(+)，跻部以下感觉减退。能明确诊断的辅助检查是

  A.腰椎MRI

  B.颈椎CT

  C.胸椎MRI

  D.脑脊液检查

  E.颅脑CT

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• 7案例：男性，50岁。1年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅。查体:双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征(+)，跻部以下感觉减退。诊断考虑为

  A.脊柱结核

  B.硬膜外转移性肿瘤

  C.脊髓外硬膜外神经纤维瘤

  D.脊髓出血

  E.脊髓内占位病变

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• 8案例：男性，50岁。1年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅。查体:双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征(+)，跻部以下感觉减退。此患者应出现

  A.脊髓防御反射

  B.霍夫曼征阳性

  C.腱反射亢进

  D.桡骨膜反射亢进

  E.肱三头肌反射减弱

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• 9案例：男性，31岁。高处坠落2小时后送至医院，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动，无恶心、呕吐。为明确诊断，此时首先应做的检査是

  A.B超

  B.脑脊液穿刺检查

  C.腹穿

  D.X线平片

  E.心电图

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• 10案例：男性，31岁。高处坠落2小时后送至医院，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动，无恶心、呕吐。CT示胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1/2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁，为明确损伤平面可做

  A.阿司匹林试验

  B.毛果芸香碱试验

  C.巴宾斯基征

  D.霍夫曼征

  E.戈登征

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