案例：女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。为降低血清胆红素，首选的治疗措施是

试卷相关题目

• 1案例：女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。对本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是

  A.血红蛋白测定及网织红细胞计数

  B.直接抗人球蛋白试验

  C.间接抗人球蛋白试验

  D.抗体释放试验

  E.游离抗体试验

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• 2案例：女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。该病儿最可能的诊断是

  A.新生儿巨细胞病毒感染

  B.新生儿ABO血型不合溶血病

  C.新生儿Rh溶血病

  D.新生儿败血症

  E.新生儿G-6PD缺乏症

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• 3案例：男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。若经过上述处理后30秒，呼吸20～30次/分，呼吸不规则，心率106次/分。血气分析示：pH7.2，PaO245mmHg，PaCO265mmHg，BE-6mmol/L。应给予的处理是

  A.CPAP

  B.机械通气

  C.头罩吸氧

  D.碳酸氢钠纠正酸中毒

  E.多巴胺改善微循环

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• 4案例：男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。若经过上述处理30秒后呼吸10～15次/分，心率50次/分，应立即进行

  A.气管插管加压给氧，并胸外心脏按压

  B.继续复苏气囊面罩加压给氧

  C.肌注肾上腺素

  D.补充碳酸氢钠

  E.补液维持正常循环

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• 5案例：男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。清理呼吸道后，有喘息样呼吸，根据上述应立即进行

  A.复苏气囊面罩加压给氧

  B.肌注肾上腺素

  C.胸外心脏按压

  D.补充碳酸氢钠

  E.气管插管，机械通气

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• 6案例：女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。为防止患儿发生胆红素脑病，下列治疗没有意义的是

  A.光疗

  B.输白蛋白

  C.维持血pH值在正常范围

  D.加强喂养，防止低血糖

  E.应用抗生素防止感染

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• 7案例：男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减退，黄疸加重。查体：精神萎靡，面色略发灰，前囟平软，心肺无异常，腹稍胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。为明确诊断首要的检查是

  A.血常规

  B.血CRP

  C.血培养

  D.血胆红素测定

  E.查尿中巨细胞病毒抗原

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• 8案例：男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减退，黄疸加重。查体：精神萎靡，面色略发灰，前囟平软，心肺无异常，腹稍胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。若选用抗生素，用药原则不正确的是

  A.早期用药，不必等待培养结果

  B.静脉、联合用药

  C.疗程足，一般为10～14天，有并发症者3周以上

  D.考虑为大肠埃希菌感染可首选氨基糖苷类抗生素

  E.病原菌明确者可根据药敏试验用药

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• 9案例：男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减退，黄疸加重。查体：精神萎靡，面色略发灰，前囟平软，心肺无异常，腹稍胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。该病最常见的并发症为

  A.骨髄炎

  B.腹膜炎

  C.脑膜炎

  D.肺炎

  E.膈下脓肿

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• 10案例：男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减退，黄疸加重。查体：精神萎靡，面色略发灰，前囟平软，心肺无异常，腹稍胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。该病最常见的病原菌为

  A.葡萄球菌

  B.大肠埃希菌

  C.李斯特菌

  D.溶血性链球菌

  E.铜绿假单胞菌

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