案例：胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。该患儿应立即进行的处理是

试卷相关题目

• 1案例：胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。该病儿的诊断正确的是

  A.早产儿，超低出生体重儿

  B.早产儿，极低出生体重儿

  C.新生儿呼吸窘迫综合征

  D.呼吸衰竭

  E.新生儿呼吸窘迫综合征

  F.新生儿感染性肺炎

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• 2案例：女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。指导患儿用维生素D治疗方案是

  A.400IU/d，持续1个月

  B.2000IU/d，持续1个月

  C.1万IU/d，持续1个月

  D.10万IU/d，持续1周

  E.30万IU/d，持续1周

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• 3案例：女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。门诊体检时特别应注意的体征是

  A.前囟张力

  B.颅骨软化

  C.方颅

  D.测量头围

  E.鸡胸

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• 4案例：男童，7个月。体重5kg，母乳喂养，未加辅食。最严重的并发症是

  A.骨骼畸形

  B.自发性低血糖

  C.贫血

  D.钙缺乏

  E.锌缺乏

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• 5案例：男童，7个月。体重5kg，母乳喂养，未加辅食。最有价值的判断标准是

  A.体格评价指标

  B.血常规

  C.血钙、血磷，碱性磷酸酶

  D.X线片

  E.以上都不是

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• 6案例：胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。在病程1～2周应做的检査有

  A.X线胸片

  B.颅脑超声或CT

  C.血糖监测

  D.胆红素检测

  E.血常规

  F.血气分析

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• 7案例：胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。在病程4～5周需要做的检查有

  A.血常规

  B.肝功能

  C.视网膜病筛查

  D.颅脑MR

  E.血培养

  F.心脏超声

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• 8案例：患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。考虑目前患儿可能的诊断有

  A.新生儿重度窒息

  B.胎粪吸入性肺炎

  C.颅内出血

  D.先天性心脏病

  E.代谢性酸中毒

  F.新生儿呼吸窘迫综合征

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• 9案例：患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。为明确诊断需要立即进行以下检查

  A.胸部X线片

  B.血气分析

  C.血培养

  D.超声心动图

  E.头颅CT

  F.血总胆红素，间接胆红素

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• 10案例：患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压，以下治疗措施有效的是

  A.静脉输注多巴胺，维持体循环压力

  B.吸入氧化亚氮

  C.纠正酸中毒，碱化血液

  D.静脉输注前列腺素E1

  E.应用肺表面活性物质

  F.高频通气

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