案例：女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4/0kPa，心率160次/分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20/HP，红细胞0～1/HP，吞噬细胞0～1/HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。急性细菌性痢疾的基本病变应为

试卷相关题目

• 1案例：女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4/0kPa，心率160次/分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20/HP，红细胞0～1/HP，吞噬细胞0～1/HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。关于细菌性痢疾，主要病变部位在

  A.回肠末端化脓性炎症

  B.结肠远端化脓性炎症

  C.横结肠化脓性炎症

  D.小肠和结肠化脓性炎症

  E.乙状结肠和直肠化脓性炎症

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• 2案例：女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4/0kPa，心率160次/分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20/HP，红细胞0～1/HP，吞噬细胞0～1/HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要

  A.肠毒素

  B.内毒素

  C.外毒素

  D.细胞毒素

  E.溶血毒素

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• 3案例：男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39℃，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病儿的治疗下列哪项是不正确的

  A.肌注阿托品

  B.纠正水、电解质紊乱

  C.静注甘露醇以降颅压

  D.应用抗病毒药

  E.暂禁食

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• 4案例：男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39℃，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病儿应做的最重要的检查是

  A.三大常规

  B.血脂肪酶测定

  C.腮腺B超

  D.血淀粉酶测定

  E.脑脊液检査

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• 5案例：男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39℃，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病儿最可能的诊断是

  A.流行性腮腺炎并发睾丸炎

  B.化脓性腮腺炎

  C.流行性腮腺炎并发胃肠炎

  D.流行性腮腺炎并发脑膜炎

  E.流行性腮腺炎并发胰腺炎

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• 6案例：女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃，神志清，两眼睑水肿，咽红。诊断为百日咳。下列哪种病原不引起百日咳样痉咳

  A.副百日咳杆菌

  B.腺病毒

  C.肺炎支原体

  D.衣原体

  E.呼吸道合胞病毒

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• 7案例：女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃，神志清，两眼睑水肿，咽红。诊断为百日咳。下列哪种是百日咳杆菌的致病因子

  A.百日咳内毒素

  B.外毒素

  C.不耐热毒素

  D.组胺过敏因子

  E.淋巴细胞增多促进因子

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• 8案例：女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃，神志清，两眼睑水肿，咽红。诊断为百日咳。该患儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为

  A.肺门肿大淋巴结压迫支气管

  B.百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物，引起机体的过敏反应

  C.病变部位炎症、水肿、分泌物增多，引起支气管痉挛

  D.病变部位小气道平滑肌有阵发性痉挛，兴奋呼吸中枢

  E.细菌释放的内毒素引起黏膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍

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• 9案例：男孩8岁，因发热4天，咳嗽头痛，呕吐3次就诊。体检：体温38.4℃，神志清，颈轻抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液证实病毒性脑炎我国病毒性脑炎最常见的病原是

  A.麻疹病毒

  B.狂犬病病毒

  C.肠道病毒

  D.疱疹病毒

  E.EB病毒

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• 10案例：男孩8岁，因发热4天，咳嗽头痛，呕吐3次就诊。体检：体温38.4℃，神志清，颈轻抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液证实病毒性脑炎引起病毒性脑炎的病原中，下列哪一个是RNA病毒

  A.麻疹病毒

  B.腺病毒

  C.EB病毒

  D.巨细胞病毒

  E.单纯疱疹病毒

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