案例：女性新生儿，G1P1，胎龄37周剖宫产，出生体重4200g，生后1～5分钟Apgar评分9～10分，生后1.5小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，转入儿科，査体：全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次/分，三凹症，心率175次/分、心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史，一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.7mmol/L。下列哪种方法不能预防或治疗此病

试卷相关题目

• 1案例：女性新生儿，G1P1，胎龄37周剖宫产，出生体重4200g，生后1～5分钟Apgar评分9～10分，生后1.5小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，转入儿科，査体：全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次/分，三凹症，心率175次/分、心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史，一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.7mmol/L。此患儿最有可能患有下列哪项疾病

  A.湿肺

  B.呼吸窘迫综合征

  C.糖尿病酮症酸中毒

  D.吸入性肺炎

  E.低血糖休克

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• 2案例：患儿男，10岁。多饮，尿量4000~5000ml/d1个月。査体：生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性。尿比重为1.005，血渗透压300mmol/L，血钠145mmol/L。进一步的检査是

  A.禁水加压素试验

  B.血钠水平

  C.血渗透压

  D.尿渗透压与肾功能

  E.糖耐量试验

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• 3案例：患儿男，10岁。多饮，尿量4000~5000ml/d1个月。査体：生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性。尿比重为1.005，血渗透压300mmol/L，血钠145mmol/L。最可能的诊断是

  A.糖尿病

  B.肾小管酸中毒

  C.慢性肾炎

  D.尿崩症

  E.精神性烦渴

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• 4案例：患儿男，12岁。出生时身长及体重正常。成绩中等，家庭环境尚好。家长发现3~4岁后生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。査体：身高110cm，体重25kg，心、肺、腹（-）。双睾丸较同龄人小。可能性小的结果是

  A.生长激素刺激试验异常

  B.甲状腺功能异常

  C.睾酮水平低

  D.骨龄落后

  E.骨龄提前

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• 5案例：患儿男，12岁。出生时身长及体重正常。成绩中等，家庭环境尚好。家长发现3~4岁后生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。査体：身高110cm，体重25kg，心、肺、腹（-）。双睾丸较同龄人小。首先可不考虑以下哪种疾病

  A.甲状腺功能减退症

  B.宫内发育迟缓

  C.生长激素缺乏症

  D.性腺发育障碍

  E.青春期延迟

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• 6案例：女性新生儿，G1P1，胎龄37周剖宫产，出生体重4200g，生后1～5分钟Apgar评分9～10分，生后1.5小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，转入儿科，査体：全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次/分，三凹症，心率175次/分、心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史，一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.7mmol/L。如病情加重，下列哪种治疗不合适

  A.纠正酸中毒及电解质紊乱

  B.适当应用抗生素

  C.应用CPAP辅助呼吸

  D.给予适当剂量的胰岛素

  E.定时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅

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