案例：经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因，无痛性阴道出血。本题最先考虑（　）

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• 1案例：女，30岁，哺乳期。有乳房胀痛、发热2天。查体：T39.4℃，P106次/分。左乳房外上象限6cm×4cm范围红肿，有明显压痛和波动感。急行切开引流术。术后抗感染治疗针对的主要致病菌是（　）

  A.白色葡萄球菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.表皮葡萄球菌

  D.腐生葡萄球菌

  E.溶血性葡萄球菌

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• 2案例：女，30岁，哺乳期。有乳房胀痛、发热2天。查体：T39.4℃，P106次/分。左乳房外上象限6cm×4cm范围红肿，有明显压痛和波动感。急行切开引流术。错误的手术措施是（　）

  A.脓腔最低处引流

  B.切开后用手指探入脓腔间隔膜

  C.行对口引流

  D.切开扩张的乳腺导管充分引流

  E.按轮辐方向做切口

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• 3案例：女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。此例的合适治疗为（　）

  A.局部用药3个月后复查

  B.激光治疗3个月后复查

  C.随诊

  D.行全子宫切除术

  E.局部用药+口服消炎药

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• 4案例：女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为（　）。

  A.CIN1

  B.CIN2

  C.CIN3

  D.慢性宫颈炎

  E.宫颈浸润癌

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• 5案例：女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。为明确诊断，首选检查项目应是（　）

  A.分段诊刮

  B.宫腔镜检查

  C.腹腔镜检查

  D.宫颈锥切术

  E.宫颈多点活检

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• 6案例：经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因，无痛性阴道出血。确诊需要的检查项目（　）

  A.阴道检查

  B.肛门检查

  C.血小板计数

  D.B超检查

  E.凝血功能检查

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• 7案例：经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因，无痛性阴道出血。本病应注意的并发症（　）

  A.新生儿颅内出血

  B.产后宫缩乏力出血

  C.胎盘滞留

  D.胎盘早期剥离

  E.胎儿窘迫

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• 8案例：女，32岁。发热伴下腹坠痛2天，3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃，下腹部压缩痛阳性，反跳痛阳性，双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规显示：WBC18×109/L，N0.87。该患者最可能的诊断是（　）

  A.盆腔结核

  B.宫外孕

  C.盆腔脓肿

  D.阑尾炎

  E.子宫穿孔

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• 9案例：女，32岁。发热伴下腹坠痛2天，3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃，下腹部压缩痛阳性，反跳痛阳性，双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规显示：WBC18×109/L，N0.87。最可能的病原是（　）

  A.葡糖球菌

  B.白色念珠菌

  C.结核分枝杆菌

  D.大肠埃希菌

  E.支原体

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• 10案例：女，32岁。发热伴下腹坠痛2天，3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃，下腹部压缩痛阳性，反跳痛阳性，双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规显示：WBC18×109/L，N0.87。经常规治疗10天后，盆腔包块无缩小趋势，正确的处理是（　）

  A.手术治疗

  B.更改治疗药物

  C.加用物理治疗

  D.加用中药治疗

  E.加大药物剂量

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