案例：经产妇，26岁，妊娠37周，晨起发现阴道流血，无明显腹痛，检查有宫缩，查体子宫大小大于孕周数，胎心存在本例最适合的处置措施是（　）。

试卷相关题目

• 1案例：经产妇，26岁，妊娠37周，晨起发现阴道流血，无明显腹痛，检查有宫缩，查体子宫大小大于孕周数，胎心存在对确诊有价值检查的结果是（　）。

  A.贫血程度与阴道流血量不相符

  B.贫血程度与阴道流血量相符

  C.伴休克

  D.宫颈管消失

  E.胎位不正

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• 2案例：经产妇，26岁，妊娠37周，晨起发现阴道流血，无明显腹痛，检查有宫缩，查体子宫大小大于孕周数，胎心存在最可能诊断（　）。

  A.前置胎盘

  B.先兆流产

  C.胎盘早剥

  D.难免流产

  E.胎膜早破

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• 3案例：女，35岁，G1P1，停经70天，下腹隐痛，阴道不规则流血6天，子宫达脐水平，尿HCG（+）。随访中无需常规检查进行（　）。

  A.HCG定量测定

  B.月经规律

  C.胸片

  D.定期B超检查

  E.定期性激素水平测定

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• 4案例：女，35岁，G1P1，停经70天，下腹隐痛，阴道不规则流血6天，子宫达脐水平，尿HCG（+）。首选的辅助检查（　）。

  A.盆腔CT

  B.B超检查

  C.血HCG

  D.诊断刮宫

  E.PPD试验

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• 5案例：女，24岁，足月妊娠临产10小时，宫口扩张2cm，自觉下腹部持续疼痛，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，宫缩频率高，子宫下段收缩最强。此时应首选的措施是（　）。

  A.静滴缩宫素

  B.行剖宫产

  C.肌注哌替啶

  D.人工破膜

  E.无需任何处理

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• 6案例：女，32岁，停经56天，行人工流产负压吸宫术时突然出现面色苍白，大汗淋漓，查：BP：70/50mmHg，P：60次/分。最有可能的诊断是（　）。

  A.子宫穿孔

  B.羊水栓塞

  C.空气栓塞

  D.人工流产综合征

  E.漏吸

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• 7案例：女，32岁，停经56天，行人工流产负压吸宫术时突然出现面色苍白，大汗淋漓，查：BP：70/50mmHg，P：60次/分。此时应暂停手术并给予（　）。

  A.阿托品

  B.异丙嗪

  C.氯丙嗪

  D.哌替啶

  E.哌替啶，异丙嗪

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• 8案例：女，30岁。进行性痛经8年，婚后5年未孕，妇科检查：子宫大小正常，后位，固定，盆底可触及多个痛性结节，右侧附件区触及直径约6厘米的囊性包块，不活动，左侧附件区组织略增厚首先考虑的诊断是（　）。

  A.盆腔结核

  B.原发性痛经

  C.慢性盆腔炎

  D.子宫内膜异位症

  E.卵巢囊肿

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• 9案例：女，30岁。进行性痛经8年，婚后5年未孕，妇科检查：子宫大小正常，后位，固定，盆底可触及多个痛性结节，右侧附件区触及直径约6厘米的囊性包块，不活动，左侧附件区组织略增厚首选的治疗方案为（　）。

  A.孕激素治疗

  B.手术治疗

  C.抗炎治疗

  D.抗结核治疗

  E.镇痛治疗

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• 10案例：女，28岁，葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，质软，双侧附件均可触及囊性肿物，大小约5×4厘米，活动好，尿HCG阳性，盆腔超声示子宫肌层有一4×3厘米不均质回声，血流信号丰富，两侧附件区有囊性低回声包块该患者最可能的诊断为（　）。

  A.子宫腺肌病合并卵巢囊肿

  B.不全流产

  C.早孕合并卵巢囊肿

  D.绒毛膜癌

  E.侵蚀性葡萄胎

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