案例：患者女，27岁，已婚，停经75天，阴道中等量流血伴发热5日，2日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然出现大量阴道流血。查体：血压80/60mmHg，体温38.5℃，心率116次/分，子宫如孕2个月大小，有压痛，宫口松，可通过一指，阴道分泌物有明显的臭味。血白细胞总数20.5×109/L，血红蛋白69g/L。本病例最恰当的诊断应为感染合并以下哪项

试卷相关题目

• 1案例：患者女性，28岁，外阴瘙痒伴白带增多3天。妇科检查：大量白色豆渣样浓稠白带，子宫双附件未见异常。适当的治疗方法有

  A.用1:5000高锰酸钾冲洗阴道

  B.用2%~4%碳酸氢钠冲洗阴道

  C.用2%醋酸冲洗阴道

  D.口服抗生素

  E.克霉哇栓阴道内用药

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• 2案例：患者女性，28岁，外阴瘙痒伴白带增多3天。妇科检查：大量白色豆渣样浓稠白带，子宫双附件未见异常。关于本病例以下说法哪项不恰当

  A.病原体为条件致病菌

  B.病原体不耐热，对干燥、日光、紫外线及化学制剂抵抗力较强

  C.妊娠、糖尿病、长期使用抗生素、长期口服避孕药为本病的诱发因素

  D.性伴侣必须同时治疗

  E.本病阴道pH通常小于4.5

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• 3案例：患者女性，28岁，外阴瘙痒伴白带增多3天。妇科检查：大量白色豆渣样浓稠白带，子宫双附件未见异常。该患者可能的诊断是

  A.细菌性阴道病

  B.外阴阴道假丝酵母菌病

  C.滴虫性阴道炎

  D.慢性宫颈炎

  E.慢性盆腔炎

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• 4案例：26岁女性，结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇科检查：子宫略小，后位，活动差，双附件片状增厚，压痛。对此患者适宜的治疗方法有

  A.广谱抗生素静滴

  B.抗结核药物治疗6~9个月

  C.抗结核药物治疗3个月

  D.立即剖腹探查

  E.支持治疗

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• 5案例：26岁女性，结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇科检查：子宫略小，后位，活动差，双附件片状增厚，压痛。以下诊断措施哪项无特异性

  A.盆腔B超

  B.子宫输卵管碘油造影

  C.诊断性刮宫

  D.盆腔X线拍片

  E.腹腔镜检查

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• 6案例：患者女，27岁，已婚，停经75天，阴道中等量流血伴发热5日，2日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然出现大量阴道流血。查体：血压80/60mmHg，体温38.5℃，心率116次/分，子宫如孕2个月大小，有压痛，宫口松，可通过一指，阴道分泌物有明显的臭味。血白细胞总数20.5×109/L，血红蛋白69g/L。除休克外，还需进行的紧急处理是

  A.大量输血，输液

  B.注射子宫收缩药

  C.抗生素大剂量静脉滴注

  D.立即进行彻底清宫

  E.钳夹出宫腔内妊娠产物

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• 7案例：患者，女性，26岁。孕38周入院待产，B超检查胎儿发育良好。拟剖宫产手术前应选用的药物是

  A.麦角新碱

  B.麦角胺

  C.小剂量缩宫素

  D.大剂量缩宫素

  E.硫酸镁

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• 8案例：患者，女性，26岁。孕38周入院待产，B超检查胎儿发育良好。患者手术后出现大量出血，立即给以药物止血，不宜选用的药物是

  A.麦角新碱

  B.硫酸镁

  C.麦角胺

  D.大剂量缩宫素

  E.以上都是

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• 9案例：患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体:T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检查：WBC28×109，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。该患者应避免应用的药物是

  A.四环素类

  B.青霉素

  C.头孢菌素

  D.磷霉素

  E.阿莫西林

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• 10案例：患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体:T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检查：WBC28×109，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选

  A.喹诺酮类

  B.磺胺嘧啶

  C.阿奇霉素

  D.青霉素G

  E.氯霉素

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