案例：患者，女，52岁，孕2产1。便秘多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半个月来，经休息亦不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。对该患者最主要的指导措施是

试卷相关题目

• 1案例：患者，女，52岁，孕2产1。便秘多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半个月来，经休息亦不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。患者可能出现的临床症状，应除外

  A.有“肿物”自阴道脱出

  B.下坠感或腰骶部酸痛

  C.尿频、尿急、尿痛

  D.阴道分泌物增多

  E.排尿、排便困难

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• 2案例：患者，女，52岁，孕2产1。便秘多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半个月来，经休息亦不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。该患者的医疗诊断是

  A.子宫脱垂Ⅲ度，Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出

  B.子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出

  C.宫颈延长伴阴道前壁膨出

  D.阴道前壁膨出伴张力性尿失禁

  E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

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• 3案例：某患者55岁，绝经6年，阴道不规则流血1个月收入院。体形肥胖，尿糖（＋)。妇科检查：外阴、阴道萎缩不明显，宫体稍大、软，活动良，附件（－）。本病最主要的治疗手段为

  A.化学疗法

  B.手术治疗

  C.放射疗法

  D.中药治疗

  E.激素治疗

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• 4案例：某患者55岁，绝经6年，阴道不规则流血1个月收入院。体形肥胖，尿糖（＋)。妇科检查：外阴、阴道萎缩不明显，宫体稍大、软，活动良，附件（－）。为进一步确诊，需做的检查项目是

  A.细致的双合诊

  B.三合诊

  C.分段诊断性刮宫

  D.宫颈刮片

  E.宫颈细胞学检查

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• 5案例：某患者55岁，绝经6年，阴道不规则流血1个月收入院。体形肥胖，尿糖（＋)。妇科检查：外阴、阴道萎缩不明显，宫体稍大、软，活动良，附件（－）。此病例最可能的诊断是

  A.子宫内膜增生

  B.宫颈癌

  C.子宫肌瘤

  D.输卵管癌

  E.子宫内膜癌

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• 6案例：患者女，47岁，G3P1，自述近2年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经4个月后阴道淋漓出血半月余来诊。以下检査结果除哪项外可考虑无排卵型功血

  A.子宫正常大小，双附件压痛、增厚

  B.子宫口松软，有活动出血

  C.尿HCG阴性

  D.诊刮为分泌期宫内膜

  E.B超提示子宫内膜厚

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• 7案例：患者女，47岁，G3P1，自述近2年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经4个月后阴道淋漓出血半月余来诊。治疗更年期功血调整周期可使用以下除外哪种方法

  A.雌孕激素序贯疗法

  B.孕激素后半周期疗法

  C.避孕药

  D.孕、雄激素周期治疗

  E.尿促性素

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• 8案例：患者，女性，35岁，诉白带增多，外阴部时有灼痛感。妇科检查发现宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物附着。小棉拭子插入宫颈管内取出，可见脓性分泌物，并见宫颈管内出血。该患者最可能的诊断是

  A.宫颈炎

  B.阴道炎

  C.盆腔炎

  D.子宫内膜炎

  E.以上均不是

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• 9案例：患者，女性，35岁，诉白带增多，外阴部时有灼痛感。妇科检查发现宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物附着。小棉拭子插入宫颈管内取出，可见脓性分泌物，并见宫颈管内出血。确定病原体的最佳方法是

  A.宫颈分泌物涂片染色

  B.分泌物培养

  C.酶联免疫吸附试验

  D.核酸检测

  E.以上均可

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