案例：经产妇，28岁。妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查：血压80/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查：尿蛋白2.5g/24h。若眼底检查发现视网膜小动静脉之比为1：2，且视网膜有絮状渗出。此时首选的药物是

  A.肼屈嗪

  B.硫酸镁

  C.呋塞米

  D.硝苯地平

  E.拉贝洛尔

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• 2案例：初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查：尿蛋白2.5g/24h。为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是

  A.血肌酐

  B.血尿酸

  C.血尿素氮

  D.血白蛋白

  E.尿雌激素/肌酐比值

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• 3案例：初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查：尿蛋白2.5g/24h。查体时对确诊最有价值的体征是

  A.血压166/112mmHg

  B.心率120次/分

  C.肾区叩痛

  D.脾肿大

  E.肝大

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• 4案例：初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日后入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次/分，呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。本例产科处理的原则是

  A.立即剖宫产

  B.卧床休息，吸氧

  C.立即缩宫素引产

  D.立即前列腺素引产

  E.积极控制心衰后剖宫产

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• 5案例：初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日后入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次/分，呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。为明确诊断，首先应选择的辅助检查是

  A.血常规

  B.查尿蛋白

  C.肝肾功能

  D.超声心动检查

  E.胸部X线片

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• 6案例：经产妇，28岁。妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查：血压80/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。本例最恰当的处理是

  A.期待疗法

  B.人工破膜

  C.外转胎位术

  D.静滴缩宫素

  E.立即剖宫产

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• 7案例：一位初产妇，妊娠39周，产前检查5次，妊娠经过顺利。今晨1时出现阵发性腹痛，不能入睡，坚持到早上8时到当地妇幼保健院就诊，门诊以妊娠足月临产收入院。入院后检查宫缩每5～6分钟一次，持续25～30秒，枕左前位，宫颈口开大2cm，余正常。该产妇产程属于哪种情况

  A.潜伏期

  B.活跃期

  C.活跃晚期

  D.第二产程

  E.第三产程

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• 8案例：一位初产妇，妊娠39周，产前检查5次，妊娠经过顺利。今晨1时出现阵发性腹痛，不能入睡，坚持到早上8时到当地妇幼保健院就诊，门诊以妊娠足月临产收入院。入院后检查宫缩每5～6分钟一次，持续25～30秒，枕左前位，宫颈口开大2cm，余正常。在此产程阶段胎儿抬头下降速度应是

  A.下降不明显

  B.下降急速

  C.平均每小时下降0.86cm

  D.平均每小时下降1cm

  E.平均每小时下降1.2cm

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• 9案例：一位初产妇，妊娠39周，产前检查5次，妊娠经过顺利。今晨1时出现阵发性腹痛，不能入睡，坚持到早上8时到当地妇幼保健院就诊，门诊以妊娠足月临产收入院。入院后检查宫缩每5～6分钟一次，持续25～30秒，枕左前位，宫颈口开大2cm，余正常。在这个阶段，以下为产妇提供的保健要点不正确的是

  A.鼓励产妇选择适合自己的舒适体位

  B.鼓励产妇每2～4小时排尿一次

  C.鼓励药物镇痛

  D.鼓励阴道分娩

  E.鼓励产妇按照产妇自己的意愿进食

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• 10案例：39岁女性，月经规律，体检填写病史时主诉性生活后阴道有少量流血2个月，无腹痛等其他不适症状。妇科检查窥器下见宫颈中度糜烂，接触性出血阳性，双合诊查子宫双附件未及异常。对该妇女最应该考虑的疾病是

  A.子宫内膜癌

  B.子宫颈癌

  C.卵巢肿瘤

  D.输卵管癌

  E.子宫肌瘤

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