案例：患者，女，25岁。39周妊娠。上午8点开始阵发性宫缩，10点胎膜破裂，下午16时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm，胎心率100次/分，羊水呈草绿色，黏稠。胎儿娩出后，然后如何处理

试卷相关题目

• 1案例：患者，女，25岁。39周妊娠。上午8点开始阵发性宫缩，10点胎膜破裂，下午16时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm，胎心率100次/分，羊水呈草绿色，黏稠。处理方法是

  A.加腹压

  B.剖宫产

  C.等待自然分娩

  D.产钳术

  E.静点缩宫素

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• 2案例：24岁孕妇，孕1产0，39周妊娠，做家务时突感阴道流水，急来就诊，经检查确定羊膜囊已破，羊水浅绿色，此时宫口开全，胎头先露，位于坐骨棘水平下3cm，胎心率170次/分，宫缩规律，收缩力中等。胎儿胎盘娩出后，处理不妥的是

  A.给予抗生素防治感染

  B.不必观察产妇一般情况

  C.仔细检査脐带是否正常以寻求胎儿窘迫原因

  D.肌注缩宫素促进子宫收缩

  E.仔细检查胎盘胎膜是否完整

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• 3案例：24岁孕妇，孕1产0，39周妊娠，做家务时突感阴道流水，急来就诊，经检查确定羊膜囊已破，羊水浅绿色，此时宫口开全，胎头先露，位于坐骨棘水平下3cm，胎心率170次/分，宫缩规律，收缩力中等。如胎儿娩出后，有一阵阴道流血，约200ml，应立即给予产妇的处理是下列哪一项

  A.测血压

  B.肌注麦角新碱

  C.静注缩宫素

  D.按摩子宫底部

  E.人工剥离胎盘

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• 4案例：24岁孕妇，孕1产0，39周妊娠，做家务时突感阴道流水，急来就诊，经检查确定羊膜囊已破，羊水浅绿色，此时宫口开全，胎头先露，位于坐骨棘水平下3cm，胎心率170次/分，宫缩规律，收缩力中等。应采取的处理措施是

  A.立即剖宫产

  B.产钳助产术

  C.CST

  D.吸氧

  E.阴道检查，确定有无头盆不称

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• 5案例：初产妇，28岁。妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查:血压80/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。本例最恰当的处理是

  A.期待疗法

  B.人工破膜

  C.外转胎位术

  D.静滴缩宫素

  E.立即剖宫产

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• 6案例：患者，女，25岁。初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是

  A.哌替啶肌内注射

  B.人工破膜

  C.等待自然分娩

  D.静脉滴注缩宫素

  E.行剖宫产术

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• 7案例：患者，女，25岁。初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是

  A.静注地西泮

  B.肌内注射缩宫素

  C.静脉滴注缩宫素

  D.静脉注射麦角新碱

  E.立即行剖宮产术

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• 8案例：某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给药后2分钟产妇出现头晕、心悸，血压降至80/56mmHg，心率增至120次/分。最可能的诊断是

  A.局麻药毒性反应

  B.全脊麻

  C.局麻药过敏

  D.肾上腺素反应

  E.仰卧位低血压综合征

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• 9案例：某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给药后2分钟产妇出现头晕、心悸，血压降至80/56mmHg，心率增至120次/分。下列哪项处理措施不恰当

  A.肌内注射麻黄素30mg

  B.将产妇右臀部垫高

  C.加快输血输液

  D.将产妇左侧卧

  E.鼻导管给氧

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• 10案例：患者，女，54岁。绝经4年，阴道浆液血性分泌物伴臭味3个月，查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。为确诊，应选择的辅助检查方法为

  A.宫颈刮片细胞学检查

  B.阴道分泌物细胞学检查

  C.宫颈碘试验后行宫腔镜检查

  D.诊断性刮宫活组织检査

  E.分段刮宫活组织检查

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