案例：患者女，27岁。妊娠36周G2P0，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿（++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10.86×109/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s；心脏彩超：二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。麻醉手术期间应注意的问题包括

试卷相关题目

• 1案例：患者女，27岁。妊娠36周G2P0，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿（++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10.86×109/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s；心脏彩超：二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。选择何种麻醉方法比较合适

  A.局部麻醉

  B.神经安定镇痛

  C.全身麻醉

  D.硬膜外麻醉

  E.腰麻、硬膜外联合阻滞麻醉

  F.N2O吸入+局部麻醉

  开始考试点击查看答案
• 2案例：患者女，27岁。妊娠36周G2P0，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿（++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10.86×109/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s；心脏彩超：二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。关于该产妇心脏并发症的描述，正确的是

  A.妊娠合并风湿性心脏病

  B.重度二尖瓣狭窄

  C.心功能Ⅱ级

  D.右心功能不全

  E.存在心肌缺血

  F.左心室压力负荷过重

  开始考试点击查看答案
• 3案例：患儿男。因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出，体重2600g，娩出后呼吸浅表，哭声弱，四肢屈曲，皱眉，躯干红而四肢发绀，心率106次/分。关于新生儿气管插管，下列表述正确的是

  A.新生儿出生后病情严重，单纯面罩呼吸囊加压供氧不能迅速改善缺氧状况

  B.可能因母体用药导致新生儿呼吸抑制

  C.用来吸引呼吸道羊水污染

  D.便于经气管给药

  E.判断气管导管是否插入过深进入支气管，凭两肺听诊即可以

  F.最好选择带套囊气管导管

  开始考试点击查看答案
• 4案例：患儿男。因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出，体重2600g，娩出后呼吸浅表，哭声弱，四肢屈曲，皱眉，躯干红而四肢发绀，心率106次/分。此时应给予该新生儿的处理措施主要有

  A.气管插管

  B.擦干新生儿皮肤并将其放置在红外线保温床上

  C.吸引口鼻分泌物

  D.给予一般刺激并吸氧

  E.心脏按压

  F.脑部降温

  开始考试点击查看答案
• 5案例：患儿男。因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出，体重2600g，娩出后呼吸浅表，哭声弱，四肢屈曲，皱眉，躯干红而四肢发绀，心率106次/分。请你给该新生儿Apgar评分为

  A.4分

  B.2分

  C.6分

  D.10分

  E.8分

  F.5分

  开始考试点击查看答案
• 6案例：患者女，27岁。妊娠36周G2P0，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿（++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10.86×109/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s；心脏彩超：二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。关于仰卧位低血压综合征，以下描述正确的是

  A.仰卧位低血压综合征主要表现有低血压、心动过速、虚脱和晕厥

  B.发生仰卧位低血压综合征主要因为腹主动脉受压，影响子宫胎盘的血流灌注

  C.开放静脉通道最好选择上肢静脉穿刺

  D.发生仰卧位低血压综合征时首先应加快静脉补液速度

  E.为预防仰卧位低血压综合征，产妇最好采用左侧倾斜30°体位

  F.术前充分补液

  开始考试点击查看答案
• 7案例：患者女，25岁。足月妊娠G1P0，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿（++)；实验室检查：Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白（++)、PT13.4s、APTT38.2s、血小板159×109/L、血电解质及血糖正常。该孕产妇属于

  A.妊娠期高血压

  B.子痫

  C.子痫前期(重度）

  D.妊娠合并慢性高血压

  E.慢性高血压并发子痫前期

  F.Hellp综合征

  开始考试点击查看答案
• 8案例：患者女，25岁。足月妊娠G1P0，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿（++)；实验室检查：Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白（++)、PT13.4s、APTT38.2s、血小板159×109/L、血电解质及血糖正常。决定立即剖宫产，关于麻醉前评估与心功能评估，以下错误的是

  A.ASAⅣ级

  B.ASAⅢ级

  C.ASA急Ⅱ级

  D.心功能Ⅱ级

  E.心功能Ⅲ级

  F.心功能Ⅳ级

  开始考试点击查看答案
• 9案例：患者女，25岁。足月妊娠G1P0，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿（++)；实验室检查：Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白（++)、PT13.4s、APTT38.2s、血小板159×109/L、血电解质及血糖正常。下述药物能透过胎盘对胎儿产生中枢抑制作用的是

  A.吗啡

  B.瑞芬太尼

  C.硫酸镁

  D.安定

  E.维库溴铵

  F.利多卡因

  开始考试点击查看答案
• 10案例：患者女，25岁。足月妊娠G1P0，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿（++)；实验室检查：Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白（++)、PT13.4s、APTT38.2s、血小板159×109/L、血电解质及血糖正常。以下哪些情况是选择连续硬膜外麻醉的适应证

  A.无凝血异常

  B.无DIC

  C.休克

  D.意识清醒、配合好

  E.Hellp综合征

  F.子痫

  开始考试点击查看答案