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案例:患者,女性,30岁。孕2产0,孕41周,见红1天、不规律腹痛20小时入院。产前检查正常,孕期无合并症。检查:骨盆外测量径线正常,枕左前位,估计胎儿体重3500g,宫缩持续10〜20秒,间歇8〜10分钟,强度弱,胎心率基线138次/分。肛查:宫口开大1cm,先露头,S-2,胎膜未破。因患者产力弱,予缩宫素静脉滴注引产,引产的第2天患者出现规律宫缩,宫口逐渐开大。该患者宫口开全后转入产房,进入第二产程。有关第二产程的护理措施,正确的是

发布时间:2021-01-22

A.指导患者正确运用腹压,告诉患者宫缩间歇期亦应屏气用力,不能休息

B.若行会阴左侧后-侧切开术,术者可用会阴切开剪于宫缩间歇期自会阴后联合中线向左45°方向切开会阴

C.若行会阴正中切开术,术者可用会阴切开剪于宫缩时沿会阴后联合中央垂直切开4〜5cm

D.胎儿前肩娩出后,术者保护会阴的右手即可放松

E.脐带处理时,可用粗棉线分别在距脐根0.5cm、1cm处结扎两遍,注意用力适当、必须扎紧

试卷相关题目

  • 1案例:患者,女性,30岁。孕2产0,孕41周,见红1天、不规律腹痛20小时入院。产前检查正常,孕期无合并症。检查:骨盆外测量径线正常,枕左前位,估计胎儿体重3500g,宫缩持续10〜20秒,间歇8〜10分钟,强度弱,胎心率基线138次/分。肛查:宫口开大1cm,先露头,S-2,胎膜未破。因患者产力弱,予缩宫素静脉滴注引产,引产的第2天患者出现规律宫缩,宫口逐渐开大。有关患者在待产室引产期间的护理措施,错误的是

    A.监测生命体征

    B.鼓励产妇进食,注意补充水分

    C.提醒产妇每6〜8小时排尿一次

    D.协助产妇做好生活护理

    E.观察宫缩,勤听胎心,随时调节缩宫素剂量、浓度和滴速

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  • 2案例:患者,女性,36岁。孕2产1。1年前阴道分娩一健康女婴,但发生产后出血,产后乳汁分泌少而一直采用人工喂养。至今月经未复潮。妇科检查:子宫略小于正常。雌激素试验阳性,血FSH、LH均低于5IU/L,垂体兴奋试验无反应。为该患者采取的护理措施中,不正确的是

    A.为患者提供心理支持,减轻其心理压力

    B.向患者解释按时、按规定接受有关检查的意义

    C.叮嘱患者严格遵医嘱按时、按量服药

    D.教会患者自我监测药物不良反应

    E.如使用雌激素,应告知患者雌激素不宜睡前使用

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  • 3案例:患者,女性,36岁。孕2产1。1年前阴道分娩一健康女婴,但发生产后出血,产后乳汁分泌少而一直采用人工喂养。至今月经未复潮。妇科检查:子宫略小于正常。雌激素试验阳性,血FSH、LH均低于5IU/L,垂体兴奋试验无反应。根据以上信息,判断导致该患者闭经的病变部位在

    A.下丘脑

    B.垂体

    C.卵巢

    D.子宫

    E.甲状腺

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  • 4案例:某女,月经周期描述为12(3~5/29)天,末次月经是6月5日。其经期是

    A.3〜5天

    B.11天

    C.13天

    D.29天

    E.30天

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  • 5案例:某女,月经周期描述为12(3~5/29)天,末次月经是6月5日。其初潮年龄是

    A.3〜5岁

    B.12岁

    C.24岁

    D.28岁

    E.29岁

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  • 6案例:患者,女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16+小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心率120次/分,阴道检查:先露头,S-1,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。该患者最可能的胎方位是

    A.高直后位

    B.枕左后位

    C.枕横位

    D.枕右后位

    E.枕前位

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  • 7案例:患者,女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16+小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心率120次/分,阴道检查:先露头,S-1,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。经检查患者中骨盆狭窄,则主要会引起

    A.胎膜早破

    B.胎位异常

    C.脐绕颈

    D.胎头跨耻征阳性

    E.持续性枕后位

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  • 8案例:患者,女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16+小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心率120次/分,阴道检查:先露头,S-1,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。关于该患者上述诊断的描述,说法正确的是

    A.与子宫收缩过强互为因果关系

    B.不易发生宫颈水肿

    C.阴道检查胎头前囟在骨盆后方

    D.产妇自觉肛门坠胀故使用腹压过早

    E.肛查觉盆腔前部空虚

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  • 9案例:患者,女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16+小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心率120次/分,阴道检查:先露头,S-1,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。入院后处理正确的是

    A.等待自然分娩

    B.缩宫素引产

    C.准备臀牵引

    D.准备剖宫产

    E.温肥皂水灌肠刺激宫缩

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  • 10案例:初产妇,32岁。孕33周,孕前血压正常,因近2天偶感头晕就诊,测血压180/115mmHg,尿蛋白(+++)。诊断考虑为

    A.妊娠期高血压

    B.轻度子痫前期

    C.重度子痫前期

    D.子痫

    E.慢性高血压并发子痫前期

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