案例：患者，女性，33岁。孕2产0，孕42周入院。平素月经规律，未规律产检。检查：BP110/80mmHg，心肺（—）；宫高38cm，腹围101cm，无宫缩，头浮，胎心率140〜160次/分，胎动正常；骨盆内测量无异常，宫颈消退70%，宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级，羊水指数（AFI）12cm。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心率140次/分，遥远，胎位不清。若B超示羊水过多，胎儿正常，本例最恰当的治疗方法是

  A.立即人工破膜

  B.尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压

  C.剖宫产

  D.胎儿宫内输血

  E.缩宫素静脉滴注引产

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• 2案例：患者，女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心率140次/分，遥远，胎位不清。为明确诊断，最重要的辅助诊断方法是

  A.胎心电子监护

  B.胎动计数

  C.血常规检查

  D.阴道检查

  E.B超检查

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• 3案例：患者，女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心率140次/分，遥远，胎位不清。该患者最可能的诊断是

  A.羊水过少

  B.羊水过多

  C.胎盘早剥

  D.先兆早产

  E.双胎妊娠

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• 4案例：患者，女性，32岁。孕2产1，宫内孕37周，因“无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天”入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP130/80mmHg，HR136次/分，早搏2次/分，R28次/分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心158次/分，肝肋下未及、双下肢轻度水肿，Hb89g/L。为明确诊断，首选检查

  A.血常规

  B.尿蛋白测定

  C.肝肾功能

  D.超声心动检查

  E.胸片

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• 5案例：患者，女性，32岁。孕2产1，宫内孕37周，因“无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天”入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP130/80mmHg，HR136次/分，早搏2次/分，R28次/分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心158次/分，肝肋下未及、双下肢轻度水肿，Hb89g/L。该患者最可能的诊断是

  A.上呼吸道感染

  B.肺炎

  C.围生期心肌病

  D.妊娠期高血压疾病

  E.妊娠期高血压疾病合并心脏病

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• 6案例：患者，女性，33岁。孕2产0，孕42周入院。平素月经规律，未规律产检。检查：BP110/80mmHg，心肺（—）；宫高38cm，腹围101cm，无宫缩，头浮，胎心率140〜160次/分，胎动正常；骨盆内测量无异常，宫颈消退70%，宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级，羊水指数（AFI）12cm。关于该患者的处理，恰当的是

  A.急诊剖宫产

  B.择期剖宫产

  C.严密监测下缩宫素引产

  D.严密监测下继续妊娠

  E.羊膜腔内输液治疗

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• 7案例：患者，女性，30岁。孕39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，Bp130/80mmHg，P120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心率110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。此患者最可能的诊断是

  A.前置胎盘

  B.先兆子痫

  C.胎盘早剥

  D.先兆早产

  E.子宫破裂

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• 8案例：患者，女性，30岁。孕39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，Bp130/80mmHg，P120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心率110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。为明确诊断，最有价值的辅助检查是

  A.阴道检查

  B.B超

  C.血常规检查

  D.胎心监护

  E.腹部检查

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• 9案例：患者，女性，30岁。孕39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，Bp130/80mmHg，P120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心率110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是

  A.缩宫素引产

  B.输血输液

  C.胎头吸引助产

  D.剖宫产

  E.以上均不对

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• 10案例：患者，女性，35岁。孕36周，以往产前检查无异常，近1周出现双下肢水肿至膝部，伴头晕、视物不清，检查BP160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心好。该患者最可能的诊断是

  A.妊娠期高血压

  B.轻度子痫前期

  C.重度子痫前期

  D.子痫

  E.妊娠合并慢性高血压

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