案例：患者，女性，63岁。绝经15年，无明显诱因出现阴道流血10天就诊，量小于月经量，无腹痛、腹胀、发热、脓性白带。妇科检查：阴道分泌物多、无异味，宫颈光滑，子宫前位、萎缩，无压痛，双侧附件（—）。TCT：少量炎性细胞；B超检查：子宫前位，4.6cm×7.2cm×6.0cm，子宫内膜增厚，见3.4cm×2.9cm强回声团。为确定诊断，患者目前应行的检查是

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，63岁。绝经15年，无明显诱因出现阴道流血10天就诊，量小于月经量，无腹痛、腹胀、发热、脓性白带。妇科检查：阴道分泌物多、无异味，宫颈光滑，子宫前位、萎缩，无压痛，双侧附件（—）。TCT：少量炎性细胞；B超检查：子宫前位，4.6cm×7.2cm×6.0cm，子宫内膜增厚，见3.4cm×2.9cm强回声团。该患者最可能的诊断是

  A.子宫颈癌

  B.子宫腺肌症

  C.子宫内膜癌

  D.子宫肌瘤

  E.子宫肌肉瘤

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• 2案例：患者，女性，29岁。因阴道分泌物增多4个月就诊。患者阴道分泌物无异味，无接触性出血、腹痛、腹胀、月经改变。妇科检查：宫颈中糜，子宫水平位、质中、大小正常，宫骶韧带、宫旁组织及双侧附件未触及明显异常。白带常规未见异常，后行TCT检查，结果为AS-CUS。患者吸烟9年，1包/日。手术后的护理宣教内容不正确的是

  A.定期复查宫颈细胞学

  B.定期宫颈活检

  C.避免不良性行为

  D.劳逸结合，增强抵抗力

  E.戒烟

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• 3案例：患者，女性，29岁。因阴道分泌物增多4个月就诊。患者阴道分泌物无异味，无接触性出血、腹痛、腹胀、月经改变。妇科检查：宫颈中糜，子宫水平位、质中、大小正常，宫骶韧带、宫旁组织及双侧附件未触及明显异常。白带常规未见异常，后行TCT检查，结果为AS-CUS。患者吸烟9年，1包/日。若为宫颈原位癌，患者尚未生育，要求保留生育功能，可行

  A.激光治疗

  B.冷冻治疗

  C.宫颈环形电切除术

  D.宫颈锥切术

  E.子宫根治术

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• 4案例：患者，女性，29岁。因阴道分泌物增多4个月就诊。患者阴道分泌物无异味，无接触性出血、腹痛、腹胀、月经改变。妇科检查：宫颈中糜，子宫水平位、质中、大小正常，宫骶韧带、宫旁组织及双侧附件未触及明显异常。白带常规未见异常，后行TCT检查，结果为AS-CUS。患者吸烟9年，1包/日。若检测结果为阳性，下一步应进行的是

  A.宫颈细胞学检查

  B.阴道镜及宫颈活组织检查

  C.血常规检查

  D.HPV病毒检测

  E.X线片检查

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• 5案例：患者，女性，29岁。因阴道分泌物增多4个月就诊。患者阴道分泌物无异味，无接触性出血、腹痛、腹胀、月经改变。妇科检查：宫颈中糜，子宫水平位、质中、大小正常，宫骶韧带、宫旁组织及双侧附件未触及明显异常。白带常规未见异常，后行TCT检查，结果为AS-CUS。患者吸烟9年，1包/日。该患者首先应行的检查是

  A.阴道镜检查

  B.宫颈活组织检查

  C.宫颈高危型HPV病毒检测

  D.宫颈细胞学检查

  E.B超检

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• 6案例：患者，女性，30岁。葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：T37.5℃，BP120/70mmHg，P90次/分。妇科检查：外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50日大小，质软，可活动，双附件无异常发现。为明确诊断，应行

  A.胸部正位X线摄影

  B.B超检查

  C.CT检查

  D.血HCG定量检查

  E.诊断性刮宫

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• 7案例：患者，女性，30岁。葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：T37.5℃，BP120/70mmHg，P90次/分。妇科检查：外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50日大小，质软，可活动，双附件无异常发现。如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影，血HCG1100IU/L，则该患者最可能的诊断是

  A.葡萄胎

  B.葡萄胎不全流产

  C.绒毛膜癌

  D.侵蚀性葡萄胎

  E.子宫内膜癌

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• 8案例：患者，女性，30岁。葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：T37.5℃，BP120/70mmHg，P90次/分。妇科检查：外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50日大小，质软，可活动，双附件无异常发现。该患者治疗宜选用

  A.化疗

  B.放射治疗

  C.化疗+子宫次全切

  D.化疗+子宫全切术

  E.化疗+放疗+子宫全切术

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• 9案例：患者，女性，30岁。葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：T37.5℃，BP120/70mmHg，P90次/分。妇科检查：外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50日大小，质软，可活动，双附件无异常发现。若患者出现脑转移，护理措施正确的是

  A.将该患者置于多人间，使患者多交流

  B.每天的总入液量应限制在2000〜4000ml

  C.不应控制钠的摄入量

  D.患者视力受到影响，应使病室内光线充足

  E.当抽搐发生时应立即用开口器，以防舌咬伤

  F.脑转移患者应置于单间并有专人护理，病室内保持空气新鲜，暗化光线，防止强光引起患者烦躁、紧张、头疼而加重病情。注意患者每天的总入液量应限制在2000〜3000ml，以防止加重脑水肿，同时应尽量控制脑转移患者钠的摄入量。

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• 10案例：患者，女性，33岁。主诉阴道分泌物增多，外阴瘙痒伴灼热感1周。妇科检查：阴道黏膜充血，有散在红色斑点，阴道分泌物呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。该患者最可能的诊断是

  A.淋病

  B.尖锐湿疣

  C.滴虫阴道炎

  D.前庭大腺炎

  E.急性宫颈炎

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